
記者湯朝村∕嘉義報導
70多歲鍾先生因腳趾的小傷口遲遲無法癒合,經檢查後發現下肢動脈嚴重阻塞,甚至在住院期間突發急性心肌梗塞。醫師提醒,腳上的小傷口不只是皮膚的問題,可能是全身血管病變的警訊,尤其是糖尿病與三高患者、年長者、吸菸、肥胖者,都是高風險族群,應提高警覺。
鍾先生罹患糖尿病已逾20年,因腳趾磨破皮形成傷口,原以為只是小問題,卻在長時間擦藥及口服藥治療後仍未見改善,傷口反而逐漸擴大並出現壞死。住院檢查發現,鍾先生的雙下肢膝蓋以下主要血管幾近全數阻塞。心臟內科醫師曾宥翔曾嘗試以氣球擴張術改善血流,但因阻塞過於嚴重,手術未能成功。醫療團隊持續以換藥照護傷口,並評估是否需要截肢。
然而,在治療期間,鍾先生於夜間突然胸痛、呼吸困難,抽血檢查顯示心臟酵素上升,確診為急性心肌梗塞,隨即轉入心臟加護病房,並在翌日緊急接受心導管手術,置入兩支塗藥支架後順利脫離險境、安全出院。
曾宥翔指出,傷口長久不癒是「周邊動脈阻塞性疾病」(PAOD)的典型表現。常見症狀包括下肢麻痛、間歇性跛行,走一小段路即需休息、傷口難以癒合等。其病因多源自動脈粥狀硬化導致血管阻塞,使血液無法順利流到下肢。他說,PAOD不僅影響下肢,亦與心、腦血管疾病高度相關。研究顯示,約60%~70%的PAOD病患同時合併心肌梗塞或腦中風的問題,明顯高於一般族群。
曾宥翔表示,早期診斷是避免截肢與心血管病變的重要關鍵。千萬不要忽視腳上的小傷口,它可能是全身血管阻塞的第一個警訊,若民眾或家人出現下肢疼痛、痠麻、走路易疲乏,或是傷口久久不癒,應儘快就醫,及早發現、及早治療,才能保住雙腳,也保住生命。