記者戴淑芳∕台北報導
打瘦瘦針後接受無痛腸胃鏡檢查,醫師提醒,這類藥物因會減緩胃部排空速度,需特別留意可能引發吸入性肺炎,造成肺部損傷與感染等潛在風險。
聯安預防醫學機構總院長、肝膽腸胃科醫師鄭乃源指出,許多民眾只注意體重管理藥物視為生活調整的一部分,卻未必意識到對無痛腸胃鏡檢查的影響。
目前廣泛應用於糖尿病治療與體重管理的藥物,多屬於GLP-1受體促效劑(GLP-1 RA)。這類藥物在血糖控制與減重方面效果良好,但在接受鎮靜麻醉或全身麻醉時,需特別留意潛在風險。主要原因在於GLP-1 RA會減緩胃部排空速度,即便受檢者已依麻醉常規禁食超過8小時,胃內仍可能殘留食物或液體,在麻醉狀態下,人體原有的咳嗽與吞嚥保護反射會減弱,若胃內容物逆流並進入氣管,便可能引發吸入性肺炎,造成肺部損傷與感染。
鄭乃源指出,目前臨床上常見的減重藥物,多為1週施打1次的長效針劑型藥物,例如猛健樂、週纖達、胰妥讚。根據美國麻醉醫學會於2023年發布的指引,使用每週長效劑型GLP-1 RA的患者,建議在麻醉前停藥1週,為較安全的作法。美國消化醫學會也支持這樣的作法。
鄭乃源指出,隨著更多臨床證據的累積,2024~2025年多個權威醫學會更新共識,強調麻醉醫師應進行個人化的風險評估,來決定是否需要停藥或是延長禁食時間以降低風險。若是糖尿病患者且需要停藥,最好與內分泌科醫師討論,確保血糖穩定。要注意的是,對GLP-1 RA使用者來說,傳統8小時禁食可能仍不足以清空胃內容物。
鄭乃源強調,唯有掌握完整且正確的用藥資訊與相關醫療史,才能協助醫師做出精準的風險判斷,在完善的檢前麻醉評估下,健檢才能在安全前提中發揮真正價值。