記者戴淑芳∕台北報導
孩子送急診,對家長常是身心煎熬的考驗,兒科急診醫師提醒,「媽媽的主訴往往比理學檢查還可靠」,強調學會3大描述技巧,可助醫師診斷快又準。
藥害救濟基金會邀請台灣兒科醫學會兒童急診委員會主委吳昌騰醫師說明,如何透過有效溝通,為孩子把握最關鍵的診療時機。
吳昌騰指出,急診診療會以症狀處理和等待檢查結果為優先,這可能會在無意間導致家長感到被忽視或資訊不足;有時醫師講得太快、用語過於專業,也可能讓家長「有聽沒有懂」,進而產生誤解。
例如部分家長急著要求為小孩打點滴,但對醫療人員來說,點滴只能補充體液,並不是治療手段,孩子若可以自行喝水,反而是更好的方式,還能避免點滴漏針風險;也有家長期待醫師積極安排檢查,但若病因是病毒感染時,觀察與支持性治療才是主軸,檢查未必會改變治療策略。
吳昌騰建議家長,可以透過3大描述技巧,幫助醫師快速掌握病情:首先是說出時間軸,症狀什麼時候開始?變化的速度如何?退燒後活動力有沒有恢復?例如:「早上8點發燒,中午吃藥後雖然退燒,但活動力仍然很差。」
其次是描述和平常不同的地方,強調孩子和平常相比的異常反應,尤其是具體行為或表現。例如:「平常孩子會跑跳,但今天回家後就躺著,叫了4-5次才有反應。」
第三是盡量量化細節,用數字或次數描述喝水、排尿、嘔吐、拉肚子等情況。例如:「今天只喝了200cc牛奶,尿布從早上到現在只換過2次」。
此外,吳昌騰建議家長,也可用手機拍下照片或影片給醫師參考;孩子若在家裡已有吃過退燒藥等藥物,也要告知藥名、劑量、服用時間和用藥後的反應,都可以幫助醫師鑑別診斷。