記者戴淑芳∕台北報導
不乏糖尿病患者反映「天氣越冷，血糖越難控」。醫師提醒，冬季低溫活動量下降與飲食熱量增加等交互作用，血糖因此更容易失控，患者從飲食比例、進食順序與飯後活動3方面著手，能有效減少波動。
新陳代謝內分泌科醫師許哲綸指出，2016年一項本土研究，分析奇美醫院4399名第2型糖尿病患者數據發現，氣溫每下降1℃，HbA1c（糖化血色素）超過7%的風險就會增加。年齡小於65歲、病程超過6年以及BMI低於24的患者，對低溫更為敏感，冬季與春季的血糖控制風險顯著高於夏季。
許哲綸分享，雖然整體代謝會受到季節影響，但飯後血糖仍可透過生活型態調整做出改善。若能在飲食比例、進食順序與飯後活動3方面確實執行，不少患者在隔月回診時，便可觀察到血糖數值逐步改善。
最直接的方式，是在飯後走路。許哲綸解釋，肌肉在運動時會吸收血糖，因此若能在餐後15分鐘內開始走動，至少持續15分鐘，對穩定血糖相當有幫助；若能延長至30分鐘，血糖波動通常更容易緩和。
即使無法外出，也可選擇站著做家事或原地慢跑，重點在於避免長時間久坐不動。建議每週安排3天進行「會喘的」運動，並培養肌肉量，有助於讓血糖控制更穩定。
另一個方法是調整進食順序細嚼慢嚥。先吃蔬菜與蛋白質，最後再吃澱粉碳水類食物，可以減緩血糖快速上升的情況。
此外，餐盤比例建議遵循「2：1：1」飲食法，每餐以2碗蔬菜、1碗蛋白質搭配1碗主食。
若患者透過非藥物方式將血糖維持在目標範圍，醫師在評估後，有可能逐步減少口服藥或胰島素劑量。尤其在糖尿病前期或早期患者，透過減重與生活型態調整，甚至有機會暫停用藥。
許哲綸提醒，藥物減量或停用必須由醫師監測，患者不可自行停藥，以免血糖突然飆升。