公費胃癌篩檢 45-74歲適用1次

記者戴淑芳∕台北報導

據統計,胃癌約有8~9成與幽門螺旋桿菌感染有關。衛福部推出45~74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌(HP)」服務,希望從源頭阻斷胃癌風險。

依死因與癌症登記資料顯示,胃癌在國人10大癌症中死亡人數排名第7、發生人數排名第9,每年約有4000多人新診斷胃癌,並造成超過2000人死亡。若能在早期(第0~1期)發現,5年存活率可達75%以上;一旦進入第4期,存活率不到10%。

衛福部常務次長莊人祥指出,20歲以上成人幽門螺旋桿菌感染率約30%,不少人感染多年卻毫無症狀;等到出現胃痛、貧血或體重下降時,往往已錯過最佳治療時機。

目前幽門螺旋桿菌的檢測方式包含非侵入性的碳13尿素吹氣法、糞便抗原檢測、血清學檢查,以及需透過胃鏡切片的侵入性檢查。衛福部以糞便抗原檢測作為公費篩檢工具,年齡層與流程與現行大腸癌糞便潛血篩檢幾乎一致,符合資格的民眾可一次領管、一次採便,同時完成「胃癌風險」與「大腸癌」2項篩檢。

若檢測結果呈陽性,民眾只要依醫囑進行除菌治療。莊人祥指出,目前除菌治療成功率高,完成1次療程約有9成機會可清除細菌;醫療院所也會協助追蹤服藥狀況確保療效。民眾同時也可鼓勵同住家人一同檢測,避免家戶內反覆傳染。

台灣消化系醫學會醫師李宜家指出,過去研究發現,偏鄉與離島地區幽門螺旋桿菌感染率偏高,感染率可達未感染家庭的2倍以上。一般都市地區民眾的感染率約落在2~3成,小朋友的感染率很低,因此設定45歲、20~30%的陽性率作為公費篩檢起點;一旦除菌成功,大多數人即可大幅降低胃癌風險。