多項癌藥新增給付 最高年省192萬

記者陳柏翰∕台北報導

衛福部30日公布2月新制,健保署挹注約4000萬元推動健保乳癌照護品質提升方案,另有泛視神經脊髓炎、大腸癌、慢性骨髓性白血病等疾病用藥新增給付。

因應春節連假鼓勵院所開診,衛福部將投入約16億元健保獎勵。春節六都共13家特約醫院及診所將開設「週日及國定假日輕急症中心UCC」,除夕及初五外每日上午8時至晚上12時供內、兒、外(骨)科看診。

針對慢性病患,若領藥屆滿日介於2月14至22日,可提前自1月31日起回診領藥,預計影響約146萬名用藥民眾。

健保署新增健保乳癌照護品質提升方案追溯自1月1日起生效。收案對象涵蓋所有新診斷或首次復發乳癌個案,由診療團隊共同照護、登錄個案照護資料,以建構全國性乳癌照護基準數據。

健保署並明訂品質監控指標,並採分階段獎勵模式,優先實施新收個案整合照護每例核予健保點值800~2000點,以及追蹤照護每年250點獎勵,再推動分級獎勵制度,鼓勵提升照護品質。預計今年收案人數約2萬人、挹注約4000萬元,確保乳癌個案從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。

健保署也公告修訂關於含nivolumab成分藥品Opdivo Injection 10mg/mL及12mg/mL(保疾伏)藥品給付。對食道鱗狀細胞癌、泌尿道上皮癌合併化療治療,可顯著延長無惡化存活期中位數或降低疾病惡化風險。總計預估治療人數第1年~5年約625~750人,預估藥費約6.65億~8.01億元,人年藥費約192萬元。

此外,公告修訂含cetuximab成分藥品Erbitux 5mg/ml Solution for infusion(爾必得舒注射液5毫克/毫升)給付。健保署指出,考量病人持續用藥需求,同意擴增大腸癌一線治療、口咽喉癌及頭頸癌給付療程上限至疾病惡化,預估治療人數第1~5年約2692~2903人,人年藥費116萬元,預估新增藥費約1.63億~1.94億元。

另外,考量ROS1陽性局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者病情惡化有接續治療需求,健保署公告暫予支付含repotrectinib成分藥品Augtyro capsules 40mg(歐格樂膠囊40毫克)及其藥品給付。預估治療人數第1~5年約163~187人,預估藥費約1.80億~2.07億元,人年藥費約147萬元。