高壓電場消融術 擺脫心律不整

記者彭新茹∕新竹報導

一名45歲女性患者,7年來有反覆胸悶、胸痛症狀,在他院醫學中心做過房顫電燒手術,但心律不整的問題還是復發,只能持續吃藥,影響生活品質。求診中國醫藥大學新竹附設醫院,醫師建議執行「高壓電場消融」技術,手術時間約2小時,住院3天2夜。術後1年,都未再復發,而且不需要再服用任何1顆心律不整藥物。

中國醫藥大學新竹附設醫院內科部長、心臟科醫師林圀宏表示,傳統心房顫動治療,常使用高溫燒灼或冷凍消融方式,藉由極端溫度破壞異常傳導的心肌細胞來恢復心律。然而,這些方法可能因熱傳導效應,造成食道、神經或血管等周邊組織受損,導致治療併發症。院方引進最新的「高壓電場消融」,形成細胞膜穿孔而凋亡,不再依賴熱或冷的傳導效應。由於心肌細胞對電壓的耐受度遠低於食道、神經與血管,因此能在較低電壓下達到治療效果,同時降低周邊組織受損風險。讓治療更精準、傷害更少,從原本手術4小時大幅縮短為約2小時。

林圀宏指出,部分高齡或心臟功能較差、無法耐受長時間麻醉患者,常因風險考量放棄手術。但隨著高壓電場消融技術問世,安全性提升,讓治療族群更廣,幾乎所有心房顫動患者皆可考慮此療法。

心臟科醫師賴緯聰表示,新竹附醫近一年臨床經驗,約30名心房顫動患者接受此手術,其中包含曾接受傳統熱燒或冷凍治療但復發的病患。超過9成患者治療後心律穩定,僅2人因有來自肺靜脈以外的病兆需進行2次手術,其餘皆1次成功。