攝護腺刮過 10年後仍罹癌

最新的海神刀超音波消融手術是將超音波探頭從直腸進入到攝護腺癌部位,透過磁振造影影像定位,精準進行熱聚焦消融手術,將腫瘤燙熟後使其自動剝落自尿管排。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

68歲企業主張先生,10年前曾因攝護腺肥大無法排尿接受雷射刮除手術,當時化驗為良性;未料10年後再因尿不出來就醫,刮除的組織經化驗竟確診攝護腺癌!所幸癌細胞尚未轉移,考量患者仍有社交生活與性生活需求,為避免尿失禁等副作用,醫療團隊採取最新的「海神刀」超音波消融手術,助患者術後迅速恢復,恢復正常社交活動還再展雄風。

衛生福利部台中醫院泌尿科主任朱朗軒指出,張先生採用的「海神刀」超音波消融手術,是從直腸進入攝護腺惡性腫瘤位置,透過超音波導引避開種排尿與性功能的神經血管,精準聚焦在癌細胞,再以高強度聚焦超音波產生熱能,免開刀就可清除癌細胞組織,兩週內自行排出組織碎片,大幅降低男性患者最擔心的尿失禁與性功能障礙兩大併發症。

患者術後1週拔除尿管,兩週後隨著攝護腺剝落組織排出,排尿恢復順暢,1個月後回診開心跟醫療團隊分享自己「又是一尾活龍」,成功擺脫癌症陰影,也重返球場打小白球享受揮桿樂。

對於10年前沒事、10年後卻罹癌,朱朗軒說明,許多患者認為10年前已經把攝護腺「刮乾淨」,不會再罹癌,但這其實是誤解了攝護腺的構造。他以開山洞為例,攝護腺肥大手術手術是刮除內層壓迫尿道組織,如同打出一條隧道讓車子通行,使排尿通暢;但因攝護腺癌細胞大多長在攝護腺外層,所以即使打通隧道,殘留的外層山壁組織隨著年齡增,依然還是有癌變的可能。

朱朗軒分析,目前醫界針對攝護腺癌治療包括達文西或傳統根除手術、放射線治療與超音波消融手術,3種治療各有優缺點,患者可與主治醫師討論最適合自己的治療方式

朱朗軒呼籲,50歲以上男性,即使曾接受過攝護腺手術且檢驗良性,每年仍應定期回診泌尿科進行PSA血液篩檢與肛門指診,唯有透過長期的健康監測,才能在疾病發生的初期就精準介入,早期發現並治療,依然能守住男性的自信與生活尊嚴。