■作者：彰化基督教醫院
內分泌暨新陳代謝科 杜思德主治醫師
上輯談的是風險來源，本輯則教學低血糖發生時該怎麼做，及哪些血糖與併發症狀況。
六、真的低血糖了怎麼辦？補糖順序與行車SOP。
1.急性低血糖，一定要用「速效糖」。
處理急性低血糖，我會請病人牢記一點：當下要的是「吸收快速的糖」，不是澱粉類主食。
適合作為急救的速效糖包括：葡萄糖錠、方糖；蜂蜜、砂糖、葡萄乾。
不適合作為急救用的包括：饅頭、麵包、飯（屬複合性碳水，吸收較慢）；巧克力（脂肪多，反而拖慢糖分吸收）
一般建議一次補充15～20克快速碳水化合物，例如：葡萄糖錠或方糖約3顆、葡萄乾約2大匙、蜂蜜或砂糖約1大湯匙、果汁約120～150mL。
2.為什麼補完速效糖，還要再吃「慢一點的」？
速效糖可以幫你迅速把血糖拉上來，但如果體內胰島素還在作用，血糖很可能過一陣子又往下掉。
所以我會請病人這樣做：先用速效糖解除急性低血糖，症狀好轉、血糖回升後，再吃少量「複合性碳水」（例如餅乾、地瓜、飯類主食），如此血糖才比較穩，不會一下子上去、又再掉下來。
3.開車途中懷疑低血糖時的SOP。
如果你正在開車，突然覺得頭暈、心悸、注意力很難集中，我會寧可你「先當作是低血糖」，按下這個SOP：1.打方向燈，慢慢靠邊停車；2.熄火並拔除鑰匙（很重要，避免不自覺再踩油門）；3.立刻補充15～20克速效糖；4.約15分鐘後再測血糖，若仍未達90mg/dL，再補一次速效糖；5.血糖上來後，加少量複合性碳水；6.至少觀察30分鐘，確認精神、反應完全恢復再上路；7.若同行者會開車，建議改由對方接手，風險更低。
七、不只有低血糖：高血糖與慢性併發症也會影響開車。
很多人只想到「低血糖」會出事，卻忽略長期控制不佳造成的慢性併發症，其實也會默默影響行車安全：
視網膜病變：視力模糊、視野變窄，看路標、號誌、行人都比較吃力。
周邊神經病變：下肢感覺變鈍，油門、煞車的輕重難以拿捏。
另外，極端高血糖時，病人常常會：頻尿、口渴、頭昏、注意力不集中、反應變慢甚至意識不清。
這些情況，其實也同樣不適合駕駛。當病況發展到明顯影響視力、反應與下肢控制，我通常會建議病人，認真考慮「是不是該暫停或停止開車」，並尋找替代方案。
下一輯將提供糖友行車安全總整理。
（千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流）