記者陳金龍∕台中報導
73歲蔡張婦人30年前因心雜音發現患有原發性二尖瓣閉鎖不全，近半年因左心房逐漸擴大，產生心房顫動，肺高壓、肺積水，反覆住院2次，對開心手術的風險感到猶豫而未進行，病情隨著時間惡化，隨時可能危及性命。台中榮總為她向健保署申請事前審查，成功通過健保給付百萬醫療費用，不需開心就成功將二尖瓣閉鎖不全從重度降為輕度，術後心衰竭症狀大幅改善。
台中榮總表示，因最新版歐美心臟治療指引推薦，健保署在2025年12月1日起開放有條件的申請事前審查後給付「經心導管二尖瓣緣對緣修補手術」治療重度二尖瓣閉鎖不全。
結構性心臟病心導管醫師梁凱偉指出，中度及重度原發性二尖瓣閉鎖不全在70歲以上盛行率約1.8%，但初期因心臟功能代償良好大多無明顯症狀，長期閉鎖不全將使心臟負擔加重，逐步產生喘、運動耐受力下降、水腫等心衰竭相關症狀，就必須接受積極治療。
梁凱偉表示，台灣約10年前引進心導管二尖瓣緣對緣修補手術，過去是完全自費，病人需花費120萬元，負擔沉重。此手術是利用心導管從腹股溝的股靜脈進入到右心房，經心房中膈穿刺到左心房，在心導管X光和經食道心臟超音波導引下，用特殊瓣膜夾將閉鎖不全的二尖瓣夾起來。術中及術後須留意瓣膜夾是否有穩固(有足夠二尖瓣前葉/後葉組織夾入)，瓣膜是否變狹窄，是否有心包膜積液等併發症。中榮已成功為70多名患者完成此手術，術後追蹤有9成病人由重度閉鎖不全減輕到輕度或中度，有效改善二尖瓣閉鎖不全及心衰竭症狀。
梁凱偉說，美國及歐洲心臟學會治療指引認為，對於開心手術高風險的原發性重度二尖瓣閉鎖不全病人，經評估適合心導管二尖瓣緣對緣修補手術，M-TEER能安全及有效改善二尖瓣閉鎖不全，應該接受此治療。若是因心臟衰竭造成次發性重度二尖瓣閉鎖不全的病人，在接受完整藥物治療後再施以心導管二尖瓣緣對緣修補手術，可減少住院機率並延長存活，是建議的第一等級治療。不過每位病人二尖瓣閉鎖不全的病況、病因不同，應由心臟內、外科醫師評估後決定治療方式。