血糖失控引發五十肩 元宵就診高峰

記者陳柏翰∕台北報導

醫師指出,元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。糖友若發現吃完大餐隔天,肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來,可能為血糖失控所引發的五十肩警訊。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出,臨床數據顯示,糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%,且極易發生「雙側」輪流沾黏。年節期間的高糖飲食與作息不正常,容易導致血糖劇烈波動,正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻。

由於從過年年糕一路吃到元宵節的湯圓,皆屬於高升糖指數食物,這長達半個月的「連續血糖震盪」,成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草,民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

李智堯說,「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」,就像關節的包裝膜因為發炎而緊縮、黏住,導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死;然而,許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。

至於該如何辨別,李智堯說,可藉由「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高,但自己舉不起來,通常是負責動力的「旋轉肌」受傷;但如果連別人都推不動你的手,感覺像被卡住一樣,那就是典型的「五十肩」。

針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩,治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過3個月仍無明顯改善,則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」。李智堯說,此手術僅需2個約0.5公分的小傷口,便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開,瞬間釋放壓力,並同步處理併發的骨刺或發炎,安全性與術後恢復效果皆十分顯著。

年後是骨科門診的高峰期,許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。李智堯提醒,若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感,切勿迷信偏方或過度推拿,這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說,極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害,正確的做法應是嚴格控制血糖,盡早尋求骨科醫師的專業評估,搭配藥物或手術介入。