記者戴淑芳∕台北報導
女性步入更年期後,體內雌激素分泌迅速下降,不僅帶來生理變化,罹患心血管疾病與骨質疏鬆的風險明顯上升;其中,心血管疾病風險可增加2~3倍,而骨質流失速度在停經後前5~7年最為明顯。
台北市立萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜解釋,更年期雌激素減少,體脂肪分布會從年輕時的「梨型」(囤積於臀部、大腿)轉變為「蘋果型」(囤積於腹部與內臟),形成外表纖細、腹部肥大的「泡芙人」。同時,好的膽固醇(HDL)降低,壞的膽固醇(LDL)上升,加上身體老化血管彈性變差與三高風險激增,停經後患心血管疾病的風險較一般時期增加2~3倍,且好發期多落在55歲之後。
女性心肌梗塞的徵兆常與男性有稍微不同。長者女性可能不會有典型胸痛,而是以「下巴痛、肩膀痛、惡心嘔吐」等非典型症狀表現,加上女性較容易忽略或忍耐不適症狀,往往延誤就醫時機。
另根據萬芳骨質疏鬆醫療團隊研究數據顯示,一旦發生髖部骨折,1年內死亡率高達11~12%,且僅有不到1/5的患者能恢復原有的活動能力,失能威脅極大。
骨科部醫師陳昱斌指出,女性停經後前5~7年是骨質流失速度最快的階段,骨密度可能掉落約10%。由於骨鬆通常沒有自覺症狀,臨床上許多患者跌倒骨折後才驚覺嚴重性。
面對更年期帶來的雙重威脅,醫師一致建議將「阻力訓練」納入生活,透過皮拉提斯、彈力帶或重量訓練,有效刺激肌肉蛋白生成並提升基礎代謝,守住骨本的同時也預防肌少症。
王婕瑜呼籲,55歲以上女性應落實血壓量測,並定期心臟超音波監測;陳昱斌則建議,停經婦女若伴隨慢性病、類固醇使用或過瘦等風險,應每2~3年接受一次骨質密度檢查。