記者陳柏翰∕台北報導
許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」,因而忽視孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。醫師指出,數據顯示,1.5~3歲是兒童發展異常的高峰期;透過政府補助的發展篩檢,能將確診年齡大幅提前近1年,讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。
台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲表示,根據國健署113~114年最新統計,兒童發展篩檢的異常率約6.3%需轉介確診;另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍,需要醫師提供衛教並持續追蹤。意味著每5位接受篩檢的孩子,就有1位需要專業醫療人員關注。
黃正憲指出,1.5~3歲是篩檢異常率最高的年齡層,需要轉介的比例高達10.8~13%,與大腦發育的進程完全吻合。在1.5歲之前,篩檢異常多集中在粗大動作,如翻身、爬行;但過了1.5歲,認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。
針對發展遲緩的孩子,黃正憲指出,在沒有推動發展篩檢的時候,需要接受聯合評估,平均確診年齡約3.3歲;現在經發展篩檢轉介的孩子確診年齡中位數降至2.42歲,近1年的時間差對幼兒大腦可塑性來說是天壤之別。這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截,避免問題惡化。
篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明,約有1成5的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍,未必有明確的發展問題,但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項,提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧,協助孩子在日常生活中持續進步。
對於篩檢結果為異常、需要轉介的孩子,兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。針對單一領域如純語言或純動作落後的孩子,可以快速轉介早期療育;對於疑似多重面向發展落後的個案,則會啟動跨專業的聯合評估,確保每個孩子獲得最適切的協助。