記者傅希堯∕台北報導
衛福部低劑量斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，遭質疑恐造成過度診斷及手術。衛福部長石崇良18日指出，衛福部111年起補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT肺癌篩檢，這是根據實證研究結果所推動的政策，衛福部將會了解並檢討是否有過度檢查或手術的問題。
健保署表示，近3年肺葉切除手術穩定維持在4000多例，去年所有接受肺部切除手術者高達92%領有「肺癌」重大傷病卡。
石崇良指出，肺癌長年居台灣10大癌症死因之首，且因早期無症狀難以發現，40%新診斷在發現時已是第4期，導致5年存活率僅12～13%。透過台大醫學院內科教授及中研院士楊泮池所領導的專業團隊進行風險族群研究，找出台灣人罹患可能風險，除了吸菸就是家族史。
衛福部啟動LDCT肺癌篩檢，鎖定高風險群，幾年下來確實找到早期患者，陽性率約1.2%，與國外研究相近。但因有些縣市府另推動公費對象以外的LDCT篩檢，所檢出陽性率就較低。
石崇良表示，篩檢後如發現疑似肺部小結節、可能惡性變化等，則參考國內外專家共識訂定指引。至於是否有過度手術問題？將持續監測各醫院、醫師間的差異進行分析，並自113年開始回饋數據給醫院，去年手術陽性率就有改善與提升，將持續努力找到早期癌症，讓大家免於手術受苦。
台灣胸腔暨重症加護醫學會指出，篩檢政策奠基於嚴謹實證與多方專家共識，絕非貿然推行。肺癌篩檢政策非單一機構或少數人決策，是經深入盤點國際大型臨床試驗實證數據、全面檢視國內大型觀察性研究，確認其在降低肺癌死亡率效益才施行。
醫學會指出，目前肺癌篩檢政策針對本土流行病學特徵量身訂作的精準防治，是目前醫療科技與公共衛生資源能做到的最佳防線。
對於LDCT篩檢可能伴隨偽陽性及過度診斷風險，醫學會保持高度警覺，已制定嚴格配套措施。