露營回來右腿有焦痂 童染恙蟲病

清明掃墓或登山露營注意防範恙蟲病,台北醫院王怡人醫師檢查案例男童腿部有一處黑色焦痂是臨床線索之一。 (台北醫院提供)

記者戴淑芳、吳瀛洲∕雙北報導

一名12歲男童日前隨家人至苗栗縣虎山露營,返家後連續5天高燒達39°C,並伴隨咳嗽、喉嚨痛與嘔吐,臉部與四肢出現紅色皮疹,食慾與體力明顯下降,就醫檢查為「恙蟲病」,住院治療1週後出院。

疾管署24日公布,今年截至3月23日,累計25例恙蟲病確定病例,高於去年同期的10例,與2022及2024年同期的16~28例相當,個案感染地以花東地區9例最多。

疫情中心副主任李佳琳表示,台灣全年皆有恙蟲病病例,歷年資料顯示通報數自4~5月開始上升,6~7月達高峰,於東部及離島地區感染病例數較多。

清明掃墓或登山露營注意防範恙蟲病,腿部黑色焦痂是臨床線索之一。 (台北醫院提供)

台北醫院兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人表示,該男童症狀表現多元,容易被誤認為一般呼吸道感染或病毒性疾病;但在理學檢查過程中發現右腿有一處黑色焦痂,外觀像被煙蒂燙傷,卻毫無痛癢的感覺。進一步詢問得知,男童近期曾與家人至苗栗山區露營,同團也有人出現紅疹,研判罹患恙蟲病。

王怡人指出,男童同時有喉嚨痛與皮疹等表現,透過多面向評估,及先排除猩紅熱等可能性;鎖定恙蟲病果斷用藥治療,發現男童有頸部淋巴結腫大、血小板偏低、肝功能指數上升等情形,超音波也呈現肝炎表現,顯示感染已影響全身。醫療團隊立即進行抗生素治療,並同步進行其他細菌感染的防護性處置與監測。在住院照護一週後,男童的皮疹消退、精神與食慾也回升,各項指數恢復正常後出院。

王怡人提醒,「發燒合併皮疹」再加上「近期有戶外活動史」要高度警覺恙蟲病的可能性。焦痂是重要的臨床線索之一,若未能及時辨識與治療,病人可能從單純高燒進展為嚴重全身性併發症,包括器官損傷、嚴重出血、意識改變;嚴重時甚至昏迷、肺部或呼吸衰竭等危及生命。