咳不停以為感冒 竟是肺結核

 

醫師莊子逸精準診斷治療,助肺結核患者重返健康。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村、戴淑芳∕綜合報導

43歲李姓男子持續性咳嗽,原以為感冒未癒,輾轉就醫未見改善,微生物學檢查確診為肺結核。經6個月完整抗結核藥物治療後痊癒,恢復健康重返農務工作。

3月24日為世界結核病日,疾管署舉辦「消除結核‧社區同行」記者會。署長羅一鈞公布最新統計,去年新增個案5742人是史上首度跌破6000例,10年累積降幅達66%。為實現2035消除結核的目標,疾管署今年再投入78.7億元經費,啟動第3期5年計畫防治,聚焦長者、外籍等2大族群加強篩檢、治療。

灣榮胸腔內科醫師莊子逸表示,肺結核是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病,常見症狀包括慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕,甚至咳血。對於高齡長者、慢性病患者等免疫力較弱族群,以及醫療資源可近性較不足地區,仍是重要的防治重點。

肺結核若能及早診斷並規律服藥,多數患者皆可有效治癒。透過精準的結核菌PCR分子診斷技術,搭配標準化藥物治療流程,不僅提升診斷準確度與治療成功率,也有助縮短病程並降低傳染風險。

莊子逸指出,部分年長患者因痰液量不足,難以取得足夠檢體進行檢查,除了傳統胸部X光或電腦斷層掃描外,「介入性支氣管鏡檢查」顯得格外重要。相關技術包括支氣管鏡、胸腔超音波及支氣管內視鏡超音波(EBUS),可深入至胸腔不易觸及的病灶位置,直接進行取樣或處置,不僅降低傳統開刀切片風險,也大幅提升診斷率與檢查安全性。

羅一鈞指出,目前每年結核病新增個案中,高齡者占2/3,會持續在長照機構還有糖尿病等共病族群推廣潛伏結核的篩檢跟治療;另每年約有700~800例新發生個案為外籍人士,這兩年來占比已超過1成,加上許多國家都有疫情爆發趨勢,東南亞如越南、泰國、印尼的發生率也遠高於台灣,將和新住民團體、移工團體合作來加強篩檢、治療。