記者吳東興∕員林報導
一名78歲男子有肝硬化及B型肝炎,到員榮醫院就診時,經電腦斷層(CT)檢查赫然發現肝臟有兩處腫瘤,直徑分別達11公分及2公分。面對高齡、多重慢性病及巨型腫瘤的嚴峻挑戰,由胃腸肝膽科與心導管中心聯手,以「氣球栓塞導管」及「電燒手術」進行治療,讓11公分腫瘤「消風」,2公分腫瘤燒除。
員榮醫院員生院區胃腸肝膽醫師郭武憲指出,醫療團隊採取分階段治療,針對11公分腫瘤,由心臟內科醫師林彤宥施行動脈介入性栓塞療法;針對2公分彎曲處腫瘤,因位置刁鑽,由胃腸肝膽科接手以電燒方式成功燒除。
林彤宥表示,由於患者年事已高且身體機能不適合侵入性開刀,傳統化療栓塞在注射時藥劑易回流,可能損傷正常肝細胞。本次手術特別採用「氣球栓塞導管」技術,利用微細導管進入腫瘤供血動脈,並在前端充起微型氣球以暫時阻斷血流。氣球可將化療藥物「鎖」在腫瘤區域內,使其完整填充於細胞中,避免藥物外溢回流至正常組織,因為藥物不亂跑,對於體力較弱、不耐受化療副作用的長者,這種技術就像是「局部戰場精準打擊」,是能保住體力的關鍵。因此術後恢復快。
林彤宥說,該名患者術後門診追蹤顯示,原本11公分的腫瘤已萎縮至3公分,肝癌凋亡速度與範疇皆優於傳統導管手術,之後再以電燒處理。
林彤宥提醒,氣球栓塞導管雖能顯著降低副作用,但仍有其適應症限制。若患者血管過於彎曲導致導管無法到達目標、或肝動脈開口狹窄,強行操作恐造成動脈破裂等併發症。因此術前的精準影像判斷與醫師專業篩選至關重要。
「肝臟是沈默的器官」,郭武憲呼籲,具肝炎病史者務必每3至6個月定期至胃腸肝膽科抽血檢查肝功能指數、白蛋白、腫瘤指標及腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。