記者戴淑芳∕台北報導
頭頸癌治療今年在圍手術期治療模式上邁出一步,逐步延伸至手術前後,發展成為整合性圍手術期治療模式,有助保留功能、降復發威脅。
根據歷年癌症登記報告指出,台灣頭頸癌每年新增人數近萬人,約5成確診時已屬晚期。研究結果指出,頭頸癌患者即使接受手術、放射線與化學治療等治療後,整體復發率接近3成,局部晚期患者更高達約4成。
過去受限於藥物選擇有限,頭頸癌患者與醫師常面臨治療工具不足的困境,「治療必須在切除腫瘤與保留功能間取得平衡,是頭頸癌容易局部復發的重要原因。」台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人指出,頭頸癌發生部位特殊,外科手術無法無限制擴大切除範圍,使「降低復發風險、同時兼顧生活品質」成為頭頸癌治療長期以來的重大挑戰。
隨著國際治療趨勢逐步由單點治療轉向圍手術期治療,透過手術前後整合全身性治療策略,為高復發風險患者帶來不同以往治療可能。
台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示,將免疫療法適當應用於圍手術期,優化術前狀態、精準手術治療及幫助減少術後復發,已逐步成為頭頸癌患者與醫師共同決策中,重要的治療選項之一。
呂宜興指出,圍手術期治療的概念,使治療不再侷限於單一時間點,而是依患者風險與疾病特性,貫穿整個治療歷程,讓醫師能更精準地調整介入時機與治療策略。
中華民國口腔顎面外科學會理事長李曉屏表示,口腔涉及外觀、發音與吞嚥等重要功能,器官與功能保留始終是治療中的核心考量。圍手術期免疫治療透過術前啟動、術後維持的整合策略,讓手術規劃不再只有單一選項,未來在切除範圍與手術策略上,醫師能依患者狀況保有更多彈性,也讓器官與功能保留多了一分空間。
隨著治療工具與策略逐步成熟,免疫治療用於圍手術期的整合應用,正推動頭頸癌治療朝向更個人化、精準化的方向發展,讓患者不再只是「把腫瘤切掉」,而是有機會在控制疾病的同時,盡可能保留發聲與吞嚥功能,為人生留下更多選擇與尊嚴。
呂宜興也補充,圍手術期免疫治療已納入國際治療指引中獲得建議應用於特定族群,未來學會亦將持續更新相關治療指引與共識,提供病人與醫療人員更多可參考的治療選項。