記者傅希堯∕台北報導
出現長期鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退的情況,很可能是罹患慢性鼻竇炎,北榮耳鼻喉頭頸醫學部主治醫師葉建甫指出,部分患者對使用類固醇與抗生素的傳統治療效果不佳,近年已有新生物製劑可供治療選擇。
葉建甫指出,慢性鼻竇炎大致分為第1型和第2型,第1型慢性鼻竇炎通常較少見鼻息肉,且血液中嗜酸性球比例和IgE(免疫球蛋白E)較低。第2型慢性鼻竇炎則呈現出更多的鼻息肉、較高的嗜酸性球浸潤、血中嗜酸性球比例與IgE水平都會升高,且手術後仍有相當高的復發風險。
葉建甫指出,目前針對鼻息肉治療的生物製劑已獲得核准,其中包括抗IgE抗體、抗IL-4R抗體、抗IL-5抗體等,可針對第2型慢性鼻竇炎患者的免疫反應進行調控,阻斷發炎相關的訊號,降低發炎反應及減少復發風險。
高雄榮總指出,大部分生物製劑耐受性良好,與傳統長期口服類固醇相比,生物製劑系統性副作用風險較低,主要用於治療難治型、嚴重慢性鼻竇炎合併鼻息肉,能顯著改善嗅覺,目前治療費用昂貴,每月藥費約3到4萬元,健保自113年起有條件給付慢性鼻竇炎共病之嚴重氣喘患者,但大部分鼻竇炎患者仍需自費治療。
葉建甫表示,雖然生物製劑的價格高昂,但對於某些特定病患來說,無疑是延緩復發、提高生活品質的有效選擇,醫學界正努力尋找創新且經濟實惠的治療方式,進一步提升慢性鼻竇炎患者的治療成效與生活品質。