喝完汽水昏倒 迷走神經異常作祟

彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示,迷走神經昏厥在發生前通常有誘發因子去刺激迷走神經。(彰化醫院提供)

記者吳東興∕彰化報導

68歲魏姓婦人在家和朋友聚餐玩遊戲,在喝完一大口汽水後突然向後昏倒,在場者嚇了一大跳,送醫診斷是「迷走神經昏厥」,可能是太過緊張或興奮而影響迷走神經。另有2名70多歲男子則是經常昏倒,也被診斷是「迷走神經昏厥」,是嚴重的胃食道逆流所引發。

衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示,迷走神經從大腦分布到各個重要器官,當迷走神經受過度刺激時,會造成心跳變慢、血壓降低,血液輸送量變少,導致大腦血液供應不足,造成突然性暈厥,稱為「迷走神經昏厥」,如果能找出刺激迷走神經的因子,從源頭改善,大都能改善昏厥的狀況。

魏婦自述,2週前她和朋友在家中玩撲克牌,同時吃吃喝喝,她喝了一大口汽水後就昏迷向後倒,後腦撞到地上腫了一大塊,朋友嚇了一大跳,但她沒多久就醒過來,朋友擔心而送急診。

彰化醫院急診室醫師洪子文表示,經電腦斷層發現腦部無礙,只有後腦撞地的外傷,轉給神經內科檢查。

林嶸洲指出,對魏女士進行頸動脈超音波、腦波、24小時心電圖等相關檢查,並沒有發現腦部及心臟方面的問題,推斷是「迷走神經昏厥」,這是常見的症狀,大都能自發性完全恢復,反倒是突然昏厥,頭部或身體撞到硬物的傷害會更大。

林嶸洲表示,迷走神經昏厥在發生前通常有誘發因子去刺激迷走神經,比如身體嚴重疼痛、情緒激動、受到驚嚇等,魏女士的誘因可能是太過緊張或興奮激動,但也可能是汽水刺激食道,引發迷走神經反應。他請魏女士在生活中控制激動情緒的產生,至今未再昏厥。

林嶸洲說,之前有2名70多歲男子出現頻繁昏厥,一週昏倒好幾次,又沒有其他如高血壓、心臟、癲癇等問題,懷疑是迷走神經昏厥,也就是說,他們的迷走神經過度反應,一定有某個誘發因子刺激了迷走神經,而且很頻繁。

林嶸洲指出,2位病患經過胃鏡檢查,發現他們都罹患胃食道逆流,發作時刺激了胃腸道的迷走神經而昏厥,經藥物及飲食調控,改善胃食道逆流,慢慢地就降低了昏厥的次數。

林嶸洲強調,迷走神經昏厥是良性的,平躺幾分鐘,血流進入腦部後就會醒來,但還是要排除其他可能的病因,最好也要找出誘發因子,以利應對。