
(恩主公醫院提供)
記者蔡琇惠∕新北報導
春季是呼吸道症狀較容易出現的時節,威脅主要來自花粉、溫差、黴菌三重夾擊。這些因素易先誘發過敏性鼻炎、結膜炎或皮膚過敏,若發炎反應未及時控制,進一步蔓延至支氣管,便會引發氣喘發作。醫師提醒,若咳嗽反覆發作或活動時容易喘,可能是肺功能下降的警訊,建議民眾及早就醫評估,必要時接受肺功能檢查,以掌握呼吸道健康狀況。
根據氣喘臨床照護指引估計,台灣約有200萬名的氣喘患者,成人盛行率約10%至12%,兒童更高達約15%。而衛福部113年國人10大死因統計數據顯示,慢性下呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)排名第8。若控制不佳,容易反覆發作,嚴重時可能會導致呼吸衰竭,甚至可能危及生命。
臨床上有不少民眾會把感冒和氣喘搞混,而該「如何區分感冒與氣喘」,恩主公醫院胸腔內科主任杞建業說明,主要可從3個重點觀察:
1.持續時間:一般感冒多為上呼吸道感染,約1到2週內會好轉;若咳嗽反反覆覆、時好時壞,且病程超過2週,應就醫評估是否為氣喘。
2.誘發環境:氣喘具有明顯的環境誘發特徵,例如一進到灰塵多的倉庫、接觸寵物毛髮、吸到冷空氣或髒空氣就咳不停。
3.特定時機:許多氣喘病患最容易在半夜至清晨時發生咳嗽,或在大笑、大量換氣運動後出現胸悶、喘鳴聲,這些都是典型表現。
杞建業分享,診間曾收治一名40歲壯年男子,每次氣喘發作總自行去藥局購買短效氣管擴張劑救急,忽視了氣管發炎的根本問題。該名患者在某日感冒後誘發急性氣喘發作,送抵急診時幾乎聽不到呼吸音,最終甚至需要動用葉克膜維持血氧交換才撿回一命。
杞建業警告,這類急性緩解藥物(救急噴劑)效果雖快,但僅能暫時舒張支氣管,無法根治底層發炎。長期濫用短效藥物而不使用「保養型類固醇吸入劑」,會導致藥物敏感度下降,等到真正發作時,恐面臨噴藥無效、呼吸衰竭甚至危及生命。
杞建業表示,肺功能下降往往是逐漸發生,許多人並不容易察覺,但可透過日常生活中的變化觀察,例如:咳嗽持續超過兩週仍未改善;咳嗽、咳痰、胸悶或喘息反覆出現;走路或爬樓梯比以前更容易喘,運動耐力明顯下降,例如以往能連續爬3層樓不休息,最近爬2層樓就必須停下來喘氣。若出現上述情況,建議至胸腔內科門診評估。