
記者戴淑芳∕台北報導
年奪7千命的大腸癌「癌王」BRAF V600E基因突變型轉移性大腸直腸癌,因惡性度高、疾病進展快速,患者確診時腫瘤多已廣泛轉移。隨著健保將雙標靶治療納入給付,並開放於第2線使用,可望延長存活期。
中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出,根據最新癌症登記資料顯示,台灣每年約有1萬9千多名大腸直腸癌新診斷個案,整體醫療雖持續進步,但帶有BRAF V600E基因突變的患者,在過去治療選擇上相對受限,臨床挑戰仍然存在。
隨著精準醫療發展,陳自諒表示,BRAF基因檢測已於2024年12月納入健保給付,讓合適患者可在疾病早期獲得檢測與治療機會,不僅提升治療精準度,也有助於改善整體預後。
台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示,轉移性大腸直腸癌BRAF V600E突變的患者大約占5-8%,此類腫瘤常見於右側大腸,最終也常進展至腹膜轉移,導致腸阻塞,使患者無法正常進食與排便,過去治療多以化療與標靶治療進行控制,但存活時間通常不超過15個月。
針對BRAF V600E突變患者,梁逸歆說明,雙標靶治療透過阻斷腫瘤關鍵訊號路徑,已成為第2線治療的重要選項。此次自5月起BRAF V600E雙標靶藥物納入健保給付後,符合條件的患者在第2線治療,整體存活時間由5.9個月延長至9.3個月,且降低近4成死亡風險,不僅可減輕經濟壓力,也讓關鍵治療能在疾病進展時及時介入有助提升治療成效與存活機會,對符合條件的患者而言意義重大。