停經後易變胖 脂肪肝風險翻倍

記者戴淑芳∕台北報導

母親節將至,停經或更年期後出現的體重上升、腰圍變粗,可能不只是年紀到了代謝變慢,而是慢性病風險正在累積的警訊。醫師提醒,研究顯示,女性停經後罹患心血管疾病的風險增加1.18倍,脂肪肝風險更提高2倍。這些變化往往沒有明顯症狀,卻可能在不知不覺中,為未來的心臟病、中風埋下風險。

台灣肥胖醫學會秘書長、台中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵指出,脂肪肝不只是肝臟的問題,而是全身代謝已經失衡的結果。

女性在停經或更年期後,因雌激素下降,身體對心血管與肌肉的保護力減弱,加上基礎代謝率降低,更容易出現內臟脂肪堆積與胰島素阻抗,使脂肪肝、三高與心血管疾病往往同時出現、互為因果。

根據統計,台灣成人脂肪肝盛行率已達3成,幾乎每3人就有1人受影響;研究也顯示,脂肪肝患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出近3成,若進一步惡化為代謝性脂肪肝炎,多數患者的死因其實不是肝病,而是心血管疾病。

研究顯示,體重下降5%就有助改善血壓與血糖;超過10%可降低心血管事件風險;若能達到15%以上,甚至有機會改善糖尿病或代謝性脂肪肝炎。

高湘涵提醒,減重的關鍵不在於體重數字下降多少,而在於是否真正減去內臟脂肪,同時保留肌肉、保護重要器官。停經後女性若追求快速瘦身,反而可能因肌肉大量流失,導致基礎代謝率下降、增加復胖與健康風險。

針對近年備受關注的2種「瘦瘦針」,高湘涵指出,目前臨床治療選項中,已有藥物不僅著眼於體重下降,更能兼顧多重器官保護。但也強調,藥物選擇應建立在長期健康風險管理的基礎上,由醫師依個人年齡、代謝狀況與共病風險進行整體評估,而非盲目追求快速瘦身,甚至自行購買或使用藥物。