3歲童呼吸喘心雜音 揪出心臟破洞

奇美醫院兒童心臟科主任陳俊宇提醒,若發現孩子有心雜音、易呼吸喘等,建議儘速就醫檢查治療,以免出現肺動脈高壓,甚至猝死等問題。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

3歲3個月大的陳姓小妹妹,出生時即發現有明顯心雜音,確診為第2型心室中膈缺損約4.5毫米,導致左心室擴大,以藥物治療與追蹤觀察2年半體重達12公斤時,進行微創心導管封堵術,隔天即出院,術後長期門診追蹤未出現殘存血流等併發症,體重穩定增加。

心室中膈缺損一定要動大刀嗎?孩童若出現體重過輕、呼吸喘或心雜音,家長千萬不可掉以輕心。奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇指出,心室中膈缺損(VSD)是常見的先天性心臟病,若缺損過大恐引發心臟衰竭甚至猝死。過去需接受開心手術治療,現在醫學發達,透過微創心導管封堵術即可安全修補「破洞」,傷口僅如針孔般大小,也降低手術負擔,讓孩子能快速康復回歸健康生活。

陳俊宇說,心室中膈缺損就是心臟左右兩個心室間的隔牆(中膈)出現破洞,發生機率約千分之3。雖然部分小缺損有機會自行閉合,但若因缺損過大或是長期未閉合,血液流量異常則會導致心臟負擔加重,引發心臟衰竭、呼吸喘、食慾不好、體重減輕、反覆肺部感染,長期併發症,像是肺高壓、瓣膜脫垂、主動脈竇破裂等。

傳統治療心室中膈缺損往往需開心手術,長長的傷口常讓家長心疼不已。陳俊宇表示,目前醫療技術非常先進,微創心導管封堵術已能取代傳統的開心手術。此術式不需鋸開胸骨,僅經鼠蹊部股血管放入導管,將封堵器(關閉器)送達心臟破洞處進行修補,不僅傷口小、復原時間快,更降低手術的風險與恐懼。

陳俊宇提醒,若發現孩子出現心雜音、暈厥、易呼吸喘、家族有猝死或心臟病史等,建議儘速至兒童心臟科安排心電圖及心臟超音波檢查。一旦確診為心室中膈缺損應依醫師評估進行治療,以免孩童日後出現肺動脈高壓、瓣膜脫垂、心臟衰竭,甚至猝死等問題。