記者吳東興∕員林報導
78歲陳姓男子因高燒、呼吸喘送至員榮醫院急診，原本以為只是肺部感染，經電腦斷層檢查，意外發現胸部降主動脈藏有一顆直徑長7.6公分的巨大主動脈瘤，隨時可能破裂危及生命。經安排微創主動脈支架置放手術，搶在動脈瘤破裂前及早處理。
心臟外科主任賴金湖說，患者體內好像埋著一顆「不定時炸彈」，一旦血壓突然升高，恐在短時間內大出血，因此喪命。
賴金湖表示，患者到院時有高燒、喘與肺部感染情形，並合併膿胸，先由胸腔內科主任林鴻慶收治，安排電腦斷層檢查肺部狀況，意外發現患者胸部降主動脈出現巨大動脈瘤，最大直徑達7.6公分，已遠超過危險標準。
賴金湖指出，所謂動脈瘤並非腫瘤，而是血管異常擴大。一般胸主動脈正常直徑約2至3公分，超過4公分以上即可稱為動脈瘤；若超過5.5公分，就已符合健保給付的主動脈支架手術適應症。尤其胸主動脈瘤一旦超過7公分，破裂風險高達30%，「血管壁已經像被吹得很薄的氣球，平常可能沒事，但血壓一衝高，就可能瞬間破裂。」
賴金湖說，患者肺部感染狀況穩定後，心臟外科團隊立即安排微創主動脈支架置放手術，在輕度靜脈麻醉下，以微創導管技術從患者鼠蹊部進入血管，傷口僅約1公分。團隊此次搭配自動止血器，讓傷口控制在1公分內，不僅降低術後疼痛，也能加快恢復速度。透過精密術前計算與血管尺寸評估，將合適的大血管支架精準置放於主動脈瘤位置，藉由胸主動脈支架將瘤體與血流隔離，避免持續膨脹與破裂。
術後影像顯示，原本巨大的動脈瘤已幾乎看不到血流灌入，成功解除破裂危機。賴金湖表示，患者通常術後兩、三天即可出院；但因該患者仍需治療肺部感染，因此又住院數日才順利返家。