27歲OL長期腹痛竟是膽結石發炎

 

電腦斷層檢查發現膽結石。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

27歲的王小姐長期出現上腹悶痛與右上腹疼痛,時好時壞,起初以為只是胃炎,在診所服藥治療卻始終未見改善。之後經腹部超音波發現膽結石,進一步至台北慈濟醫院就醫,確診為膽結石合併膽囊發炎。一般外科醫師陳昱天以單孔腹腔鏡方式切除膽囊,王小姐手術隔天即順利出院,恢復良好,短時間內回到工作崗位,生活幾乎未受影響。

陳昱天指出,膽結石過去多見於中老年族群,但近年臨床觀察有明顯年輕化趨勢,與外食比例增加、飲食油膩及生活作息不規律有關。統計顯示,約90%至95%的膽囊炎與膽結石有關,而膽結石的常見危險因子包括女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、使用雌激素相關藥物或長期營養不良等。由於初期症狀不明顯,許多人常誤以為只是胃痛而延誤就醫,待症狀反覆發作甚至影響工作時才發現問題。

陳昱天說明,膽結石若阻塞膽囊出口,反覆刺激會引發發炎,出現右上腹疼痛、餐後不適、噁心,甚至牽扯至背部或肩膀疼痛,未處理者有一定比例可能進展為急性膽囊炎。治療上,以膽囊切除手術為主要治療方式,過去此類手術需以較大的腹部切口執行,術後疼痛明顯、住院時間較長,也影響日常活動。

隨著醫療進步,目前以腹腔鏡微創手術為標準做法,透過肚臍及2至3個微小傷口即可完成手術,甚至可採單孔手術,將傷口置於肚臍內,減少術後不適及傷口負擔,且疤痕隱藏、不易察覺。多數病人手術隔天即可出院,恢復期大幅縮短,對於仍在職場的年輕族群而言,不僅減少請假與中斷工作的困擾,也能更快回歸正常生活;且近年也有如達文西手術系統等機器人輔助手術,提供不同患者更多元的微創手術選擇。

陳昱天表示:「現代外科手術的目標,不只是完成治療,而是盡量降低對患者生活的影響。」對於仍在職場的族群而言,如何在安全前提下縮短恢復時間、減少對生活與工作的中斷,已成為重要的醫療決策因素。同時提醒,民眾若出現反覆上腹痛、右上腹不適或消化不良等症狀,應儘早就醫檢查,避免長期誤認為胃病延誤治療。