骨鬆警訊 女性、糖友列骨折高風險族群

記者戴淑芳∕台北報導

骨折即骨鬆警訊,恐掀家庭骨牌效應。68歲丁女士剛退休,正計劃出國旅遊,不料在家中浴室不慎滑倒,造成了嚴重的髖部骨折,子女面對母親術後漫長的復健與照護需求,甚至不得不考慮留職停薪,讓原本穩定的生活瞬間失序。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長、醫師韓德生指出,骨鬆的可怕,不在於疾病本身,而在於第一次骨折後的連鎖效應。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折,形同骨牌效應啟動,可能再次骨折。

據調查,台灣50歲以上女性,每3人就有1人一生中可能出現骨折,而目前台灣的骨鬆患者中,將近8成為女性。研究顯示,台灣髖部骨折發生率是亞洲第一,二次骨折發生率更高達50%,1年內死亡率近20%,3成患者會面臨永久性失能、8成無法獨立生活,常導致長期臥床、失能,甚至增加死亡風險。

因此初次骨折可視為骨鬆最高風險的警訊,及早介入骨密度檢測與治療管理,才能有效預防再次骨折發生。

然而,除了高齡與女性族群外,糖尿病患者亦為另一個常被低估、也同樣處於骨折高風險的族群。中華民國糖尿病衛教學會理事長、醫師歐弘毅指出,研究指出,約有4成糖友罹患骨鬆,其中,第2型糖尿病女性患者的骨鬆盛行率為44.8%,顯著高於男性的37%。

相較於一般人,第1型糖尿病患者的髖部骨折風險增加7倍;而第2型糖尿病患者髖部骨折風險為1.7倍,而罹病時間超過10年的患者各類骨折風險亦進一步上升。

歐弘毅指出,研究顯示,第1型糖友髖部骨折風險比起常人高出4.4倍,平均骨折年齡提早15年;第2型糖友雖骨密度正常甚至偏高,髖部骨折風險仍為一般族群的1.8倍,終生骨折風險增加至70%,脊椎骨折率更上升35%,進而推高了整體死亡率。

面對骨鬆帶來的威脅,骨質疏鬆症學會與糖尿病衛教學會共同呼籲民眾,即刻諮詢醫師,陪同家中長輩一起完成骨密度檢測。糖尿病患者建議定期進行骨密度檢測。已發生脆弱性骨折後,依醫師建議啟動「長骨頭計畫」接受治療,預防下一次骨折發生。