
(記者戴淑芳攝)
記者戴淑芳∕台北報導
台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者,初診斷即為第4期(遠端轉移)的比例近3成(28.06%),確診率竟是美國的3.5倍。醫界倡議「抗癌GPS」策略,透過前端精準篩檢、晚期精準治療,搶救男性健康。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍教授直指,晚期攝護腺癌確診的治療難度高、病友預後較差,嚴重影響晚年生活,在台灣每3名新確診攝護腺癌患者,就有1人是晚期患者,直接錯失根治機會,主因是台灣缺乏前端癌篩找出早期患者,反觀美國攝護腺癌篩檢普及度高,第4期晚期發現率僅8%,台灣攝護腺癌晚期確診是美國的3.5倍。
台灣泌尿科醫學會提出「抗癌GPS」最新攝護腺癌防治策略,對50歲以上男性、具家族史者提前至45歲男性推動「攝護腺癌精準篩檢」,建構前端與後端的精準導航,協助病患在抗癌的每個人生十字路口,都能做出最佳的醫療決策,搶救台灣熟男們的健康。
查岱龍說明,學會推廣的是一套完整的「精準篩檢」配套:首先透過PSA(攝護腺特異抗原)抽血進行初篩;若數值落在灰色地帶,再搭配PHI(攝護腺健康指數)進行精準的風險評估;最後才針對高風險群進行病理切片確診,進而大幅提升早期治療的機會。
對於晚期轉移的病患,臨床的挑戰往往在於第一線治療失效後,病友苦於有限的治療選擇。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委吳俊德教授說明,晚期病友在接受第一線荷爾蒙治療(ADT)一段時間後,癌細胞通常會產生抗藥性,病程進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」階段,此時血液中PSA指數會再度上升。
面對疾病惡化警訊,吳俊德表示,化學治療是目前的標準治療,但大多高齡或體弱長者常無法承受其副作用。臨床數據顯示,高達近9成的轉移性去勢抗性攝護腺癌病友,其癌細胞表面具備PSMA表現。這意味著絕大多數一線卡關的病友,都有機會找到專屬的精準治療,達到兼顧延長存活期與生活品質的雙重治療目標。
台大醫院核子醫學部醫師路景竹指出,目前國際熱門的「診療合一」技術,即是荷爾蒙治療失效後極具潛力的精準新選擇。首先透過的 PSMA-PET正子造影,啟動雷達精準定位潛伏在全身的癌細胞位置;確認目標後,再給予「精準放射標靶治療」。最新國際大型臨床試驗證實,在荷爾蒙療法失效後使用這項精準武器,能有效延緩疾病惡化。