記者傅希堯∕台北報導
腎功能指數下降不一定是慢性腎臟病惹禍！一名6旬男子健檢發現腎功能指數下降，已達慢性腎臟病第3期，沒想到追查後發現，竟是甲狀腺功能低下。醫師指出，造成腎絲球過濾率下降的原因很多，甲狀腺功能異常也可能影響腎功能數值判讀。
書田診所家醫科主任何一成4日指出，一名6旬男子健檢時發現eGFR下降，一度降至58，而正常值為90至120，被告知可能是慢性腎臟病第3期，應儘速就醫。但患者並沒什麼特別的症狀，只是較易疲倦，下肢有一些黏液水腫，尿液檢驗正常，尿中蛋白質也無過量。
經血液檢查發現甲狀腺功能減退，何一成指出，個案游離甲狀腺素為0.5，正常範圍為0.89至1.76，甲狀腺促激素TSH為8.2，正常範圍0.27至4.2，甲狀腺超音波可見左側有個0.2公分小結節，經甲狀腺素補充治療一個月後，驗血顯示甲狀腺功能控制在正常範圍內，腎功能有所改善。
何一成表示，eGFR下降的最常見原因為慢性腎臟病，可能由於糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、腎腫瘤、腎結石等造成，另外，甲狀腺功能異常也會改變腎絲球過濾率，由於腎絲球過濾率是由血中的肌酸酐估計出來的，而肌酸酐是肌肉的代謝物，因此身體組成肌肉比例過高的人，腎絲球過濾率也可能會偏低。慢性腎臟病會造成蛋白質流失，也會影響腦下腺荷爾蒙的分泌而影響甲狀腺功能，慢性腎臟病與甲狀腺功能異常可能形成惡性循環，所以eGFR下降時一定要先找出原因，對症治療以避免指數持續惡化，放任不管，會影響身體代謝，嚴重時甚至會導致洗腎，呼籲民眾千萬不能輕忽。