
記者徐義雄∕台中報導
70歲男子突然深夜出現語無倫次、無法辨識家人及行為異常等狀況,緊急送往衛福部豐原醫院。經檢查血糖值僅45mg/dL,屬於嚴重低血糖,醫療團隊隨即給予高濃度葡萄糖靜脈注射,患者即迅速恢復意識,異常行為也完全消失;急診室主任王者仁指出,這類患者常被誤認為精神異常或外界俗稱的「中邪」,實際上可能是致命的代謝異常,屬於「神經性低血糖」。
患者到院時出現冒冷汗、躁動、心跳加快、意識混亂,第一時間即鎖定可能的代謝性問題,進行床邊血糖檢測,結果顯示血糖值僅45mg/dL,屬於嚴重低血糖。醫療團隊隨即給予高濃度葡萄糖靜脈注射,患者於數分鐘內迅速恢復意識,原本的異常行為完全消失,這類快速逆轉是低血糖的重要特徵之一。
急診室主任王者仁說明,很多人看到這種行為會以為是精神問題,其實第一件事應該是先驗血糖,臨床此類症狀屬於「神經性低血糖」,腦部缺乏葡萄糖供應時,導致認知混亂、幻覺甚至攻擊性行為。
嚴重低血糖常伴隨冷汗、手抖、心悸等自律神經症狀,導致患者出現性格大變、幻覺、胡言亂語甚至暴力傾向,臨床表現與精神疾病或民間所說的中邪極為相似,好發於糖尿病患者、長者、營養不良或飲酒族群,若未及時處理,可能進一步惡化為昏迷,甚至造成不可逆的腦部損傷。
發生這類急症,若患者意識尚清醒,給予含糖飲料或方糖補給;若患者已出現意識不清、吞嚥困難的情況,禁止強行灌入食物或水,以免引發嚴重的吸入性肺炎,立即就醫。