記者翁聖權∕台南報導
健檢發現頸動脈狹窄50–69%，因未達重度就鬆了一口氣？小心！這正是臨床上最易被低估的「中風地雷區」。新營醫院神經內科莊毓民院長指出，此區間剛好卡在「中度以上、高度未滿」的介入空窗期，「就像『友達未滿』的曖昧期，是最容易突然惡化的危險階段。」
莊毓民強調，「臨床上，有些50%的輕中度斑塊，比70%的重度老斑塊更危險，因為它隨時會破裂！」當高階影像顯示以下三大「爆彈特徵」，中風風險將幾何級數飆升：一、斑塊內部不均質（質地不一，易剝離）。二、低回音（脂質核心）（脆弱、發炎中）。三、表面不規則或潰瘍。這代表斑塊極度不穩，如同隨時會被血流沖破的火山，一旦破裂形成血栓，下一秒就是急性大腦中風。
「50–69%狹窄」之所以危險，是因為它正面臨三大轉折：未達健保手術標準、動脈粥樣硬化已進展、斑塊正處於最脆弱的發炎期。若患者同時合併脂蛋白(a) [Lp(a)] 偏高，更是火上澆油。Lp(a) 是遺傳性脂質因子，具備「加速粥狀硬化」與「易形成血栓」兩大惡性特質。Lp(a) 偏高時，即使一般壞膽固醇（LDL）控制達標，體內仍存在強大殘餘風險，會直接促使斑塊崩解。
莊毓民說，若健檢報告符合以下條件，請立即就醫：頸動脈50–69%中度狹窄、影像提示斑塊不穩定（低回音/潰瘍）、壞膽固醇（LDL）控制不佳、有抽菸習慣、檢驗發現 Lp(a) 偏高。