中年肥胖罹失智風險暴增74%

記者傅希堯∕台北報導

面對超高齡社會來臨造成的失智海嘯,台灣臨床失智症協會理事長徐榮隆15日指出,美國研究發現40至45歲族群過重者失智風險增加45%、肥胖者失智風險更增加至74%,中年腰圍變粗就等於是替大腦蒙上一層「霧」。

徐榮隆表示,失智症並非單一疾病,而是影響腦部功能的一組疾病總稱,主要包括如阿茲海默症等退化性失智症與血管性失智症,退化性失智症是腦細胞逐漸受損,血管性失智症則與腦部供血不良有關,研究顯示7成失智症與代謝及血管健康相關。

徐榮隆指出,BMI每增加5個單位,罹患失智症的風險約增加16%;在美國針對40至45歲族群的觀察性研究中,過重者失智風險增加約45%,肥胖者甚至高達74%,中年腰圍變粗,等於讓大腦長期處在較不利的代謝環境中。呼籲民眾千萬不要小看肥胖與失智症風險有密切相關。

徐榮隆表示,代謝失衡可能使大腦長期承受血管壓力、慢性發炎與能量供應不足等問題。大腦需要穩定血糖、充足血流與氧氣、良好血管功能、低發炎環境以及健康的代謝狀態。若有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或脂肪肝等問題,都可能讓腦部長期處於不利狀態。

徐榮隆指出,台灣失智症盛行率將持續上升,從2024年的7.99%,增加至2041年的9.95%,失智人口可能由約35萬人增加到接近68萬人。徐榮隆強調,約45%的失智症風險是可以調控的,面對失智高峰期來臨,提前管理代謝與心血管風險,是延緩腦部退化的重要方向。

徐榮隆表示,失智症的形成並非突然發生,相關病理變化可能在確診前10至20年就已開始累積,分辨健忘與失智的關鍵是要看「是否持續惡化影響生活」,一般健忘是偶爾忘記鑰匙或手機位置、短暫忘記名字或約會,通常在提醒後仍能回想起來,對生活影響較小。

徐榮隆指出,失智症則是反覆且會持續惡化,短時間內重複提問、物品頻繁遺失或放錯位置、方向感變差、金錢管理或就醫安排出現困難等。有時慢性病控制突然變差,也可能與忘記服藥等認知退化有關,需特別留意。

台北榮總一般神經科主治醫師蔡孟儒呼籲,預防失智要從現在就開始,腦部保健是「趨吉避凶」,趨吉就是增加大腦保護因子,包含多動腦、多運動、多社會互動、維持健康體重,並建議採取地中海飲食等;避凶則為減少失智症危險因子,如抽菸、腦部受傷、憂鬱、高血壓、高血糖、高血脂,甚至是聽力障礙,這些都可能會增加罹患失智症風險。