翁末期黑色素癌 免疫檢查點抑制劑奏效

治療前身體內各大黑點為末期黑色素癌腫瘤(左圖);經「免疫檢查點抑制劑治療」治療後,末期黑色素癌腫瘤逐漸消失(右圖)。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

近70歲的遊覽車公司黃姓董事長10年前被確診為臨床上最棘手的「末期黑色素癌」,癌細胞已廣泛轉移,腫瘤持續潰瘍出血,醫療團隊束手無策,黃董抱著最後一絲希望參與當時仍處於臨床研究階段的「免疫檢查點抑制劑」治療,腫瘤竟受控制,甚至逐漸消失,如今依然健康地站在大眾面前,成為台灣腫瘤免疫療法歷史發展的活見證。

台中榮民總醫院腫瘤醫學部主任李冠德指出,黑色素癌惡性度極高且極易轉移。早期常被誤認為普通的黑痣或斑點,若黑痣出現「形狀不對稱」、「邊緣不規則」、「顏色不均勻」、「直徑大於0.6公分」或「在短期內快速隆起、擴大和出血」,就是危險警訊。

李冠德說,亞洲人的黑色素癌有超過半數好發於四肢末端(如腳底、指甲床),常因位置隱蔽而延誤就醫。目前健保僅把免疫療法列為第二線療法,不符合國際建議的第一線治療,容易延誤治療時機。

張文震說,傳統治療主要依賴化學治療,但黑色素癌對化療極不敏感,反應率通常低於15%,且副作用強烈,患者中位生存期往往不超過1年。現代醫學迎來「免疫檢查點抑制劑」療法,不直接攻擊癌細胞,而是藉由阻斷癌細胞對免疫系統的「欺騙訊號」,重新激活人體自身的T細胞精準消滅惡性腫瘤。

中山醫學大學腫瘤內科吳銘芳教授表示,對於單獨使用腫瘤免疫藥物就非常有效的晚期黑色素瘤,更期待能夠開放在第一線使用。