（記者湯朝村翻攝）
記者湯朝村∕嘉義報導
許多人透過減重藥物成功甩肉，但隨之而來的疑問往往是：「瘦下來之後，到底該怎麼維持？可以停藥嗎？要怎麼做才不會復胖？」醫師指出，肥胖並非一段短期的療程，而是一種慢性且容易復發的疾病，減重成功只是第一步，真正讓健康留下來的關鍵，在於長期的「維持計畫」。
嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師安欣瑜表示，當人體體重下降後，身體會自動啟動保護機制，導致代謝率下降、飢餓感增加，食慾也可能慢慢恢復。因此，「復胖」往往不單純是個人意志力的問題，而是身體內部的生理訊號在重新拉扯。
針對減重達標後的維持策略，安欣瑜引述了最近兩項重要的臨床研究，為醫病雙方提供了明確的方向。首先是SURMOUNT-MAINTAIN研究，結果顯示，患者在使用tirzepatide成功減重後，若能繼續維持原本的有效劑量，體重維持的效果最好；若將劑量調降到5mg，雖然效果依然明顯優於直接停藥，但維持成效仍不及原劑量。安欣瑜指出，這代表藥物減量是可以與醫師討論的，但絕對不能隨便盲目減量，必須有計畫、有追蹤，且要事先設定好「什麼情況下需要啟動救援機制」。
另一項ATTAIN-MAINTAIN研究則提供了不同的臨床情境。若病人不想或無法繼續使用針劑，從針劑（如tirzepatide或semaglutide）轉換為口服藥物orforglipron，其效果會比直接停藥更能維持原本的減重成果，同時也較能保留部分在血糖、血脂、血壓等心血管代謝指標上的改善。
安欣瑜強調，減重達標後，患者並非只有「繼續吃」或「完全停掉」兩種極端選項。在臨床上，她通常會與病人深入討論4條可行的路：「維持有效劑量」、「降到最低有效劑量」、「換藥維持」以及「計畫性停藥」。
重點不是一定不能停藥，而是不要自己突然停藥、私自拉長用藥間隔，或者等到體重已經大幅復胖了才心急回診。安欣瑜提醒，停藥本身並非代表失敗，但若在沒有任何維持策略的情況下貿然停藥，才是最大的復胖風險所在。