記者陳金龍∕台中報導
60歲的李姓男子曾有輕微中風病史，近2個月身體出現異狀，右側肢體開始逐漸無力，日前半夜跌倒後竟無法自行爬起，緊急送至中國醫藥大學附設醫院急診，經檢查診斷為左側運動區旁鐮膜腦膜瘤，經醫療團隊採取清醒開顱手術，讓李男於手術關鍵階段維持清醒，醫師可更準確辨識安全切除範圍，盡可能切除腫瘤同時，又避免傷及關鍵運動神經路徑。
中國醫藥大學附設醫院神經外科醫師許瑋麟團隊採清醒開顱手術切除腫瘤，術後李姓患者右側肢體無力改善，恢復行走與日常活動能力，順利出院返家。許瑋麟表示，李姓患者的腫瘤緊鄰大腦運動皮質與重要下行運動神經纖維，若採傳統全身麻醉方式手術，術中較難即時判斷功能邊界，可能增加術後肢體無力甚至癱瘓風險。
許瑋麟指出，因此，團隊採取清醒開顱手術策略，在嚴密麻醉與神經功能監測下，讓李男於手術關鍵階段維持清醒，並透過術中皮質與皮質下電刺激定位，同步監測手部與下肢運動反應，持續測試語言與動作功能。藉由即時功能定位的輔助，醫師可更準確辨識安全切除範圍，在盡可能切除腫瘤的同時，避免傷及關鍵運動神經路徑，達到「最大安全切除」的目標。
除了李男的案例外，許瑋麟說，醫師團隊也曾為1名56歲復發性膠質母細胞瘤病人執行清醒開顱手術。該名病人腫瘤復發後，已沿著大腦皮質下白質神經纖維擴散，並開始影響語言功能，這類高惡性膠質瘤不像邊界清楚的腫瘤，手術必須在降低腫瘤負荷與保留語言、認知、空間功能之間取得平衡。
許瑋麟指出，團隊除進行傳統運動與語言測試外，也加入認知、計算與空間認知等高階功能測試，透過即時功能監測與皮質下纖維刺激，盡可能保護重要神經迴路。病人術後未出現新的神經學缺損，並於術後1週順利出院。
許瑋麟強調，清醒開顱手術的核心價值，不只是讓病人在手術中維持清醒，而是透過即時功能定位，協助醫師在「最大安全切除」與「神經功能保護」之間取得平衡。