■蘇惠靖
夏季潮濕悶熱，不少女性容易出現私密處異味、搔癢、分泌物增加、內褲濕黏等困擾。雖然接受治療後症狀可暫時改善，但經期前後又反覆發作，令人十分困擾。中醫古籍云：「十女九帶」，適量白帶其實是正常生理現象，具有滋潤陰道、保護生殖道的作用。依中醫觀點，可分為生理性與病理性白帶。
生理性白帶會隨月經週期改變，例如：月經後少量白色分泌物、排卵期透明蛋清狀分泌物，以及月經來潮前出現白色或淡黃色黏液狀分泌物，皆屬正常現象。病理性白帶則可從「量、色、質、味」判斷，若出現分泌物增多、顏色改變、質地濃稠、異味，或合併搔癢、灼熱等症狀，就應提高警覺。常見情形包括：1.白色豆腐渣狀，伴隨劇烈搔癢，多見於念珠菌（黴菌）感染。2.黃綠色、黏稠且有腥臭味，多為細菌感染。3.灰白或黃色泡沫狀，伴隨異味，可能為滴蟲感染。4.帶血分泌物，需排除排卵性出血、子宮頸或子宮病變，應盡速就醫檢查。
中醫認為，帶下病多由「濕邪」所致，《傅青主女科》云：「夫帶下俱是濕症。」治療以健脾祛濕為原則，依體質辨證施治。黃綠色白帶多屬濕熱下注，以清熱利濕為主；白色豆腐渣樣且搔癢明顯，多屬濕濁偏盛，以利濕化濁為主，須由中醫師診斷後處方治療。預防白帶反覆發作，平時應養成規律運動習慣，促進骨盆腔循環；少吃精緻澱粉、辛辣刺激及寒涼性食物，保持充足睡眠，穿著透氣棉質內褲，維持私密處乾爽，避免過度清潔陰道，以維護正常菌叢平衡。若白帶異常持續反覆，或伴隨異味、搔癢、疼痛、發燒或帶血等症狀，建議及早就醫，找出病因並對症治療，才能真正改善反覆發作的困擾。
(作者∕長安中醫診所醫師）