鼻翼硬塊竟是皮膚癌 緩慢莫氏保住外觀

台北榮總引進緩慢莫氏顯微手術,不但可完整根除腫瘤,能最大程度的保留患者外觀。(記者傅希堯攝)

記者傅希堯∕台北報導

台北榮總1日宣布,成功以「緩慢莫氏顯微手術」將顏面皮膚癌患者之組織損傷降至最低,並盡可能保留患者外觀、組織功能與生活品質,為皮膚癌患者帶來治療新曙光,一位鼻頭腫瘤患者就因此保住鼻梁及外觀。

36歲的林先生左側鼻翼長出一塊緩慢生長的白色硬塊,剛開始時因沒有明顯症狀而不以為意,直到硬塊逐漸擴大才就醫,經切片確診為高風險型「微小結節型基底細胞癌」。由於腫瘤邊界不清,癌細胞如樹根般向下蔓延,醫療團隊透過兩階段緩慢莫氏顯微手術,精準且完整切除癌細胞,避免切除整個鼻翼與鼻軟骨的命運,術後復原狀況十分良好。

皮膚部主治醫師李政源指出,緩慢莫氏顯微手術與傳統手術最大的不同,是當完成腫瘤切除手術後,傷口與開刀的部位不會先行縫合,而是以簡單覆蓋,並對患部再進行石蠟切片,確定病灶是否完全處理乾淨,再由整型外科進行傷口處理與重建。

李政源表示,一般皮膚癌手術,切除病灶時至少會增加切除周圍2到5公分的正常組織以清除病灶,「如果在臉部切出個5到10公分大小的傷口,那將嚴重影響患者生活品質」。

李政源指出,面對惡性度較高、邊界模糊或高復發風險的皮膚癌,緩慢莫氏顯微手術就非常有效的處理方式,目前北榮已成功對黑色素瘤、基底細包瘤及乳房外柏哲德式病等完成約200例的緩慢莫氏顯微手術。

李政源表示,緩慢莫氏顯微手術的成功,是皮膚部、整形外科及病理部跨團隊緊密合作的成果。在患者等待病理報告期間,醫療團隊會運用妥善的濕敷照護技術照顧傷口,並透過醫病共享決策模式,向患者詳盡解釋下一步的重建選擇或治療計畫,大幅減輕患者在等待期間的心理壓力與不確定感。