不少夫妻接受不孕症檢查後,先生精液分析正常、太太的卵巢功能及荷爾蒙數值也無異常,卻遲遲無法懷孕,甚至多次試管嬰兒療程失敗。這類情況除了胚胎品質外,也可能與較少被注意的「免疫性不孕」有關。一名38歲女性與先生結婚多年未孕,檢查發現雙方生育功能正常,但「同房試驗(PCT)」顯示,子宮頸黏液中的精蟲幾乎失去活動力,醫師研判屬於俗稱的「精卵排斥」,因此建議接受試管嬰兒治療,然而夫妻歷經三次試管療程,雖然都成功受孕,卻都在懷孕初期胚胎停止發育,讓兩人身心俱疲。
所謂免疫性不孕,是指女性生殖道或體內免疫反應異常,影響精蟲存活、受精或胚胎著床。其中,子宮頸黏液若對精蟲產生不利環境,便可能降低受孕機會。即使透過試管嬰兒避開子宮頸因素,若子宮內膜環境或免疫狀態未改善,仍可能導致著床失敗或早期流產,因此需要更全面的治療。
中醫認為,不孕症與整體體質密切相關,治療不能只著重女性,更應夫妻共同調理。臨床上,男性若長期熬夜、處於高溫環境、飲食偏辛辣油膩,容易形成濕熱體質;女性則可能有氣虛、脾虛夾濕、容易疲倦或白帶偏多等情況,進而影響受孕環境。因此,中醫會依個人體質辨證施治,並結合月經週期療法,在不同生理階段調整用藥,以改善排卵功能及子宮內膜條件。上述夫妻接受數月中醫調理後,身體狀況逐漸改善,最終在自然週期順利懷孕,並在持續安胎治療與追蹤下迎來新生命。
反覆流產或多次試管失敗,不代表沒有懷孕機會,建議夫妻雙方接受完整評估,找出可能的免疫、子宮環境或生活型態等因素,並配合規律作息、均衡飲食及適當體質調理,才能提升自然受孕與成功著床的機會。(台南市立醫院中醫部好孕團隊 主任張炯宏、醫師王淑秋)