車禍後走路怪記憶退化 男罹交通性水腦症

醫師廖建為提醒,水腦症常見於高齡族群,如果家中長輩出現走路愈來愈不穩、記憶力退化、或尿失禁等症狀,應提高警覺。 (記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

65歲陳姓男子去年底發生車禍骨折,幾個月後家屬發現他走路不穩、記憶力衰退及反應遲緩等情況,家人一度誤以為車禍後遺症或年紀大了,直到症狀持續惡化才陪同就醫,確診為「交通性水腦症」;經接受腦室腹腔分流手術及可調式分流器治療後,目前已能自行步入門診回診,恢復情況穩定。

長安醫院神經外科醫師廖建為表示,水腦症是指腦脊髓液在腦部異常堆積,導致腦室擴大、進而壓迫周圍腦組織的疾病。可分為「交通性」與「非交通性」兩大類:前者是腦脊髓液的流動通道未受阻,但吸收功能出現異常;後者則多與創傷或出血造成的阻塞有關。

廖建為指出,陳男的案例屬於交通性水腦症,雖然車禍並非造成水腦症的主因,但可能讓原本存在的症狀變得更加明顯,進而促使患者接受進一步檢查而發現問題。

廖建為說,水腦症最典型的症狀包括步態改變、認知功能下降及尿失禁,這些警訊常是家屬最先察覺的異狀。部分患者走路時會出現小碎步,感覺像雙腳被吸在地板上;也有許多患者是因為出現記憶力衰退、反應遲緩等類似失智的症狀而就診。由於症狀與失智症或帕金森氏症等神經退化疾病相似,又被稱為「可逆的失智症」,及早診斷並接受治療,多數患者症狀可獲得改善。

針對水腦症的治療,目前主要方式為植入「腦室腹腔引流管」,將多餘的腦脊髓液引流至腹腔吸收。廖建為醫師說,現行健保已有給付「可調式分流器」,醫師可依患者術後狀況於門診進行壓力設定調整,不需再次承受開顱手術的風險。以陳先生為例,術後曾出現頭暈及步態不穩,經壓力調整後,後續狀況逐步穩定,目前已能自行步入門診追蹤,與就診初期步履蹣跚、需要攙扶的狀態判若兩人。

廖建為提醒,水腦症常見於高齡族群,但因症狀與老化、失智或神經退化疾病相似,容易被忽略。如果家中長輩出現走路愈來愈不穩、記憶力退化、或尿失禁等症狀,應提高警覺,儘早至神經外科進行精密影像檢查與評估,避免錯失治療時機。