（記者傅希堯攝）
記者傅希堯∕台北報導
台大等多家醫院研究證實，糞便潛血陽性之高風險族群使用AI輔助大腸鏡檢查，每百人可多發現約8名腺瘤病人，包括小於1公分的腺瘤都能發現，醫師建議公費大腸癌篩檢異常時可考慮使用AI輔助大腸鏡。
台大醫院指出，大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，早期發現並切除癌前腺瘤，是預防大腸癌最有效的方法。台大醫院主導跨院多中心隨機臨床試驗，證實人工智慧（AI）即時輔助大腸鏡，能在糞便潛血（FIT）陽性的高風險族群中，顯著提升腺瘤偵測率，即使在醫師原本已具高品質腸鏡技術的醫學中心，AI仍能進一步提升診斷效能，展現智慧醫療在癌症篩檢的臨床價值。
這次研究成果刊登於國際權威期刊JAMA Network Open，研究是由台大醫院與輔仁大學附設醫院、彰化基督教醫院及新光吳火獅紀念醫院共同完成，於2022年至2024年間收案1356位40至79歲接受大腸鏡檢查的民眾，以隨機分派方式比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡之臨床表現。
研究顯示，在「糞便潛血陽性」高風險族群，接受AI輔助大腸鏡檢查者約65%發現腺瘤，相較一般大腸鏡約57%，等於每100名受檢者可額外發現約8名具有癌前病變的病人。整體而言，AI輔助組腺瘤偵測率約59%，高於一般組的53%，每人平均每次檢查可多被發現0.2顆腺瘤性瘜肉。
台大醫院健康管理中心主任邱瀚模指出，無AI大腸鏡在臨床使用上，不易發現小於1公分腺瘤，以人眼辨識約會漏掉1至2成，這次研究發現，AI最主要提升的是小於1公分腺瘤的偵測能力，對「糞便潛血陽性」的民眾而言，即使是小於1公分腺瘤，也具有較高機率已出現進階病變。
台大醫院內科部消化系主治醫師許文峰表示，對於糞便潛血陽性高風險族群，即使是直徑小於1公分腺瘤，出現進階型病理變化，如高度分化異常等風險，仍是一般人的2倍。因此，透過AI輔助提升腺瘤偵測率，及早發現並切除病灶，對於降低未來罹患大腸癌的風險具有重要的臨床意義。
邱瀚模指出，目前AI即時輔助大腸鏡檢查仍屬自費項目。這次研究證實，在糞便潛血陽性的高風險族群中，患者通常較容易出現腺瘤，罹患大腸癌的風險也相對較高，對於這類高風險族群，可考慮在大腸鏡檢查時搭配AI即時輔助，以提升腺瘤偵測率，降低漏診風險。
另外，研究也指出，年輕醫師使用進步最明顯，找到腺瘤比率約48%提升到58%，有助於讓不同經驗的醫師都維持穩定的高品質。在AI提醒助攻之下，醫師並沒有因此切除更多正常或良性組織，兩組切到非腫瘤組織的比率皆約4%，兩者幾乎一樣。