
記者傅希堯∕台北報導
台北榮總8日宣布,以免疫治療並合併釔-90體內放射治療一位晚期肝癌患者,並經右肝切除手術後檢查顯示,體內已完全無存活癌細胞,多元且成熟的跨專科治療策略為晚期肝癌帶來新希望。
42歲董先生為慢性B型肝炎帶原者,去年3月於緬甸健康檢查時發現腫瘤指數(AFP)異常升高超過1000ng/mL,進一步檢查發現右肝有約9公分大型肝細胞癌,並已侵犯右側門靜脈,同時伴隨多顆肝內腫瘤,屬晚期肝癌,而後返國就醫時腫瘤指數更高18,594ng/mL。
北榮總影像診療部醫師柳建安指出,經免疫治療合併抗血管新生藥物,再接續釔-90體內放射治療,以同時兼顧全身性與局部腫瘤控制,治療後影像顯示,大部分腫瘤已明顯壞死,腫瘤指數亦降至正常值。
北榮核醫部醫師林可瀚表示,釔-90完成治療後,數天內便會自然衰變,不再具有放射性,承載釔-90的微球則會留存在肝臟內,但因體積極小且已無放射性,不會對肝功能造成明顯影響,也無須特別取出。
北榮胃腸肝膽科醫師李懿宬表示,研究顯示免疫治療結合肝動脈化學栓塞或釔-90體內放射治療,較單一治療可獲得更佳療效。
柳建安指出,由於董先生腫瘤原本包覆肝門區膽管,治療後產生總肝管狹窄,後續反覆發膽管炎與黃疸,經北榮跨科別團隊討論後,於今年3月底接受右肝切除手術。術後病理報告顯示無存活腫瘤細胞,達到病理完全反應,代表原本大型且侵犯門靜脈的晚期肝癌,在整合式治療後幾乎完全消失。
北榮副院長李偉強表示,部分肝癌患者因發現時已屬晚期,北榮這一起成功治療晚期肝癌例可鼓勵其他患者,即使第3、4期肝癌,也不要輕易放棄,現今已有多元且成熟的跨專科治療策略,可望為晚期肝癌患者帶來新的治療契機與希望。