運動男車禍半年膝蓋疼 軟骨植入修復

記者彭新茹∕新竹報導

34歲男性平時熱愛運動,半年前發生車禍意外,原本以為只是普通挫傷,沒想到休養幾個月後,膝蓋依然持續疼痛並時不時腫脹。尤其在上下樓梯、久站或慢跑時,膝蓋感到刺痛與無力感。就醫經核磁共振檢查,診斷膝關節有一處明顯的「關節軟骨缺損」,採用「一次性雙相軟骨修復植入手術」,手術時間約1個小時,術後隔天即出院。個案的膝蓋不僅不再疼痛,關節活動度也恢復,揮別長達半年的膝痛陰霾。

中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師葉詩翰表示,車禍發生當下,受撞擊部位周邊軟組織因吸收衝擊能量,常會出現腫脹、疼痛等情形。一般挫傷未必造成結構性損傷,但若傷及膝關節內部結構,如半月板或軟骨,則可能留下持續性疼痛、積水腫脹等不適症狀,甚至影響日常活動。

膝關節軟骨就像是骨頭間的避震器,能減少摩擦並承受身體重量。然而,軟骨組織本身缺乏血管,它主要依靠擴散作用來獲取養分,一旦受損,幾乎沒有自我修復的能力。如果對全層軟骨缺損置之不理,往往會使關節提早退化,進而演變成早發性的嚴重退化性關節炎,大幅降低生活品質。

葉詩翰指出,為了解決傳統手術的侷限,讓軟骨修復更持久、長出品質更好的軟骨,雙相軟骨修復植入物因此發展出來。先從膝關節「非負重區」取下微量約100毫克的健康自體軟骨,接著,透過特殊的器械將軟骨進行機械性「雙重絞碎」,並加入酵素分解約20分鐘,以提取出超高濃度的軟骨細胞。

最後,將經過處理的高濃度自體軟骨填入植入物的微小腔室中,再精準地壓入關節缺損的部位,將軟骨細胞維持在原始的生長環境中,發揮最佳修復潛力。5年長期追蹤研究顯示,再生軟骨厚度明顯增加,質地高度接近天然透明軟骨,展現出優於傳統手術的長效穩定性。