救人愈多虧愈多 專家憂醫院陷逆向淘汰

記者黃翠娟∕台北報導

台灣醫務管理學會理事長洪子仁15日表示,應該對重症與新醫療科技建立獨立給付保障機制,或由公務預算支應,醫院才不會陷入「救人愈多、虧損愈多」的逆向淘汰。

健保署昨日公布醫院財報,高達25.8%醫院財務虧損,有獲利的醫院也多來自非醫療本業收益。洪子仁對醫院扭曲的財報結構,作上述回應。

洪子仁指出,林口長庚醫院雖連續9年蟬聯整體結餘第1,但37.26億元結餘中,醫療本業僅4.44億元,其餘32億元主要來自股利,另,多家醫院業外收入則仰賴美食街、停車場等非本業,且高達62家、約4分之1醫院已出現虧損。

洪子仁表示,醫療儀器、無菌空間及空調等,均為高耗能設施,且醫材藥品價格上漲,讓醫院營運成本大幅增加,而240家醫院整體人事費用支出增加81億元之多,多數僅用於補薪資落差、發放護理夜班津貼等,反映人力成本持續提升。

洪子仁說,醫院即使承擔龐大財務壓力替醫護加薪,同仁對薪資提升的感受仍相當有限,而醫院本業的獲利空間卻已被壓縮至極限,形成「醫護、醫院、健保」三輸的困境。

洪子仁表示,若健保無法反映醫療科技投入及醫護專業價值,恐導致「救人愈多、虧損愈多」的逆向淘汰情況,他建議,對於重症、罕病及引進高階醫療科技等支出,應建立獨立給付保障機制,或由公務預算支應,避免承擔國家重症照護責任的醫院,長期陷入財務困境。