
記者陳治交∕台南報導
人工瓣膜也會老化,並非永久使用。安南醫院參與香港大學瑪麗醫院及多國專家合作,安南醫院心臟內科醫師林霈完成兩篇探討UNICORN瓣膜葉片改良技術的研究,為高風險患者提供新的技術參考。
經導管主動脈瓣膜置換術日益普及,越來越多主動脈瓣膜狹窄患者得以透過微創方式改善心臟功能。然而,人工瓣膜並非永久使用,部分患者多年後仍可能因瓣膜退化需再次置換,第二次置換人工瓣膜時,可能發生瓣膜葉片遮蔽冠狀動脈,造成嚴重阻塞,目前已成為國際心臟介入醫學的重要課題。
林霈發表兩篇研究,分別從「實驗驗證」與「臨床操作經驗」兩個面向切入,評估UNICORN技術應用於不同人工瓣膜的可行性,並整理臨床操作重點、適用情境及限制,提供未來再次瓣膜置換建立更完整的技術參考。
近年發展的瓣膜葉片改良技術,即是因應此臨床需求的新興方法。安南醫院心臟內科醫師林霈表示,該技術是在植入新瓣膜前,精準運用射頻導絲在原有人工瓣膜的葉片上「微量電切打洞」,並以氣球擴張建立血流通道,如同在葉片上提前開闢一扇安全窗。
此舉能使再次植入的新瓣膜在撐開時,盡量避免舊葉片遮蔽冠狀動脈開口,確保血管暢通,降低冠狀動脈嚴重阻塞的風險。
林霈提醒,主動脈瓣膜狹窄多發生於高齡族群,初期症狀容易被誤認為老化或體力衰退。若出現活動容易喘、胸悶胸痛、頭暈、昏厥,或活動能力明顯下降等情形,應儘早至心臟內科接受評估,透過心臟超音波等檢查,可及早發現瓣膜病變,掌握最佳治療時機。

