
記者彭新茹∕新竹報導
40多歲男子健檢意外發現肺尖腫瘤,腫瘤緊鄰鎖骨下動脈及神經,手術風險高。新竹台大分院結合裸視3D影像、複合式手術室及達文西機械手臂,精準切除腫瘤,全程未傷及主要神經血管,僅留下3個小傷口,術後2天即出院。
新竹台大分院表示,肺尖腫瘤位於肺部最上方,緊鄰鎖骨下動靜脈、臂神經叢及脊椎等重要構造。由於手術空間狹窄,周圍布滿重要神經與血管,稍有不慎即可能造成神經損傷或大量出血,被視為胸腔外科高難度手術之一。

胸腔外科蘇柏耕醫師表示,患者於健康檢查時意外發現肺尖腫瘤,本身沒有肩膀疼痛、手臂痠麻或聲音沙啞等典型症狀。進一步檢查發現,腫瘤緊鄰鎖骨下動脈,疑似由第8頸椎神經生長而成。醫療團隊評估,若腫瘤持續增大,未來可能造成神經壓迫等問題,因此建議手術治療。
蘇柏耕指出,肺尖腫瘤位置深且空間狹窄,傳統手術往往需大範圍開胸,甚至合併鎖骨或肋骨切除,病人術後疼痛較明顯,恢復時間也較長。為提高手術安全性與精準度,團隊於術前運用獨家影像重建技術,結合cinematic rendering與裸視3D技術,清楚呈現腫瘤與周邊神經、血管的空間關係,並模擬手術視角,協助手術規劃。
考量腫瘤位置特殊,胸腔外科團隊先由心臟血管外科葉競仁醫師團隊完成血管攝影,並於鎖骨下動脈預先放置氣球導管。若術中發生出血,可立即進行暫時性止血,有助提升手術安全性。
隨後由蘇柏耕醫師操作達文西機械手臂進行微創手術,藉由高倍率立體視野及多關節器械的靈活度,醫療團隊在狹小空間內完成精細剝離,最後僅以3個小傷口成功切除腫瘤,過程中未傷及主要神經與血管。病理報告證實為神經鞘瘤,病人恢復良好,術後2天即出院返家,後續定期門診追蹤即可。