記者陳柏翰∕台北報導
針對癌症伴隨心衰竭患者照護,北醫大成立「腫瘤心臟團隊」,以全程照護模式提高癌症病人治療遵從性1成,並透過多專科團隊,提供心衰竭病人急性後期整合照護計畫,病人用藥配合度不佳比率下降近3成。
北醫大8日舉辦「台北醫學會」研討會,就臨床醫學、基礎醫學及智慧醫療應用進行研討。其中,北醫大心臟內科主治醫師陳彥舟提到,癌症治療持續精進、患者存活期延長,但癌症疾病本身,及治療過程如化療、標靶、免疫治療等,易引發「心臟毒性」,這類「癌症伴隨心衰竭」情況,導致心血管疾病成為影響癌症病人長期存活,導致生活品質下降的重大威脅。
陳彥舟指出,癌症病人專注接受癌症治療時,容易忽略心血管疾病控制。因此,院內整合心臟內科、腫瘤科、護理師及藥師,成立「腫瘤心臟團隊」,建立治療前風險評估、治療中監測、治療後長期追蹤的全程照護模式,過去1年內照護逾600位癌症患者,提升病人治療遵從性10%,且獲得國際腫瘤心臟學會金級認證,為全台首家獲此認證的醫院。
北醫大附醫心臟內科主治醫師徐千彝說,由於心臟衰竭患者,常面臨反覆出入醫院、生活品質下降、死亡風險增加等挑戰,為此亟須跨專科長期治療、密切追蹤。北醫附醫整合心臟內外科醫師、護理師、個管師、藥師、營養師、復健團隊及遠距醫療中心,成立心衰竭團隊,藉院內「OneTeam個案管理系統」及專任個管師全程追蹤,提供病人衛教、用藥檢視、營養指導、個人化運動處方等資源。
徐千彝表示,經統計,2020至2022年,共93名患者參與這項心臟衰竭急性後期整合照護計畫,出院後接受6個月跨團隊照護,患者心臟功能、心衰竭症狀、自理能力、營養狀態、生活品質均獲得改善,6個月內再住院率僅11.8%,一年內氯昂為1.1%,服藥配合度不佳比率,從31%下降至2.4%,降低28.6%,生活品質分數由77.1分提升至87.4分。北醫表示,希望以此為基礎,將心衰竭照護從單次治療推進至全病程管理,建立具延續性與韌性的整合照護模式。