記者吳東興∕員林報導
76歲曾姓男子多年來腰愈來愈彎,以為年紀大了只能與駝背共度餘生。經醫師評估,發現他不只是脊椎退化壓迫神經,更失去了「脊椎平衡」。透過微創OLIF(斜位腰椎椎間融合術)如同在椎間放入「千斤頂」,不僅解決疼痛,更能重新抬頭挺胸、自在行走。
員榮醫院骨科主任陳建甫表示,許多長者常以為駝背只是單純骨質疏鬆或老化,但臨床上發現,不少患者疼痛的根源來自「脊椎與骨盆之間的力學失衡」。當椎間盤退化、高度流失時,腰椎原本正常的向前彎曲弧度會逐漸消失。為了維持站立,身體會啟動代償機制,例如骨盆後傾、膝蓋微彎,長期下來不僅肌肉容易疲勞磨損,重心前移更會增加跌倒風險,形成惡性循環。患者經影像檢查,正是第2至第5腰椎嚴重退化,導致整體脊椎排列結構明顯失衡。
陳建甫指出,若僅解決神經壓迫而未矯正脊椎排列,術後仍可能因姿勢不良而反覆疼痛。考量患者高齡且合併高血壓、糖尿病及心血管疾病,乃採用近年成熟的微創「斜位腰椎椎間融合術(OLIF)」,這項手術有傷口小、出血少,手術由側腹部自然肌肉間隙進入,避開背部大塊肌肉與主要神經叢,大幅降低傳統手術的肌肉破壞與術後麻木風險。
陳建甫指出,手術經由側邊植入較大型的椎間融合支架,如同「千斤頂」般重新撐起塌陷的椎間盤,恢復腰椎正常弧度與高度。椎間高度恢復後,壓迫神經的神經孔自然被拉開,達到「間接減壓」效果,減少骨骼切除量,讓高齡患者恢復更快。
陳建甫提醒,若民眾長期出現下背痛、下肢麻木、行走距離變短,或發現身體逐漸前傾、駝背加劇,切勿以為只是老化而忍耐。現代微創脊椎手術技術發達,經專業評估後,即使是高齡或慢性病患者,也有機會透過精準治療擺脫疼痛,重拾健康自信的人生。