記者陳佳伶／台南報導
為降低國人胃癌發生率，衛福部今年起，提供四十五至七十四歲民眾終身一次公費「胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測」，柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師張凱郁提醒民眾，篩檢陽性不用慌張，要完成「確認胃部狀況、規則接受治療、確認除菌成效」三步驟，將篩檢轉化為長期的胃癌預防行動。
張凱郁說，隨著公費胃幽門螺旋桿菌篩檢上路，因篩檢結果就診民眾增加，民眾常詢問，篩檢出陽性，但沒有覺得不舒服可以不治療嗎？其實沒有症狀是最容易被忽略的地方，台灣二十歲以上成人感染盛行率約百分之卅，幽門螺旋桿菌感染者胃癌發生風險增加六倍；幽門螺旋桿菌感染通常沒有明顯症狀，沒有胃痛不代表胃黏膜未受到傷害，細菌可能長期存在胃內引起慢性胃炎，並逐步造成消化性潰瘍等癌前病變，若持續出現上腹痛、不明原因體重減輕、吞嚥困難、容易飽、黑便或缺鐵性貧血等警訊，應儘早就醫接受評估。
若糞便抗原檢測呈陽性，民眾應回診，第一步「確認胃部狀況」，評估是否需要胃鏡檢查，有胃癌家族史、希望了解胃黏膜狀況，可與醫師討論是否安排胃鏡檢查觀察。
第二步「接受完整除菌治療」，醫師會依藥物過敏史、過去抗生素使用、抗藥性結果及服藥便利性，選擇適合的處方；出現不適時勿自行減藥或停藥，應先諮詢醫師或藥師，並按時完成療程，才能提高除菌成功率。
第三步「確認除菌是否成功」，療程結束後要確認幽門螺旋桿菌是否消失，兩次治療仍未成功可進一步考慮胃鏡取樣、細菌培養及藥物敏感性檢測，以提高治療的成功機會。
張凱郁提醒，成功根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌風險，不代表從此完全不會罹患胃癌；若胃鏡已發現嚴重萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生、再生不良，或曾接受早期胃癌切除，除菌後仍須定期接受胃鏡追蹤。