高空墜落骨折大出血 靜脈鐵劑助復原

記者傅希堯∕台北報導

三總急診醫學部醫師楊智仁19日指出,創傷醫學的目標不只是搶救生命,更是要協助患者恢復功能、重返生活,研究顯示對骨盆及下肢骨折患者進行靜脈鐵劑治療,可降低發炎反應,改善患者疲勞情況並加速復原。

一名患者自16公尺、5到6樓的高處墜落,造成嚴重骨盆骨折併大量出血,送抵急診時生命徵象極不穩定。楊智仁表示,急救時除了使用快速大量輸血系統進行輸血復甦,也因出血部位無法直接加壓止血,於是立即施行主動脈球囊阻斷術,經股動脈置入球囊導管,暫時阻斷主動脈血流以迅速控制出血,成功爭取手術的關鍵時間,終於順利完成患者救治。

楊智仁指出,三總急診醫學部除急性救治外並投入創傷醫學研究,讓創傷照護從救命進一步邁向全人復原。急診醫學部與美國合作團隊研究發現,骨骼肌肌球蛋白會主動參與人體凝血反應,可望成為改善創傷凝血異常的新方向,為重大創傷治療提供更多可能性。

楊智仁表示,臨床團隊也針對骨盆及下肢骨折患者進行靜脈鐵劑治療研究,許多患者雖然手術成功,卻因術後貧血及疲憊影響復原速度,研究顯示接受靜脈鐵劑治療的患者,術後發炎反應較低、疲勞程度明顯改善,身體功能恢復速度亦優於對照組,有助加速康復,協助患者更早重返家庭與日常生活。

三總指出,三總身為國軍醫院,會持續深化軍陣醫學發展。急診醫學部透過與科技公司合作,建置VR沉浸式高階外傷救命術訓練系統,結合國際高級創傷救命術(ATLS)標準流程,透過情境模擬與互動式學習,提升醫護及救護人員在高壓情境下的臨床判斷與應變能力。

三總表示,急診醫學部積極參與前進外科小組,將高階創傷醫療量能延伸至災難現場及軍事行動第一線,與相關科別密切合作,提供緊急外科處置、重症照護及生命支持,落實「醫療前推」理念,提升災難救援與軍事醫療整備能力,展現國軍醫院守護民眾與國家安全的重要使命。