千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座 睡不好(著),怎麼辦?

講師/臺中榮民總醫院副院長 周元華醫師
文字整理/尹玓

與生活品質息息相關的推手-睡眠

周元華副院長的演講提到,中年過後生活要過的好只要做好4件事「吃得好、睡得好、大便好、不跌倒」。此處分享與大家最密切相關的睡眠。

睡眠品質指標(質與量兼顧):1.入睡時間30分鐘(建議10~15分鐘入睡)2.睡眠總時數(建議全日總加約7小時,但因人過往習慣會有些差異)3.夜間醒來次數(不超過2次為佳且能再入睡)4.不淺眠5.起床後的精神狀態(不做夢或做夢醒來後不累)。他也提醒睡眠對腦部、全身系統的重要性,包括腸胃、內分泌甚至性功能。而睡不好會引起身體與心理的不良影響,如記憶力下降、注意力差、情緒波動、易怒、胃食道逆流、肩頸酸痛,長期睡眠不足會影響整體生活品質。

睡眠的週期可分為「快速動眼期(REM)」以及「非快速動眼期(NREM)」,非快速眼動睡眠可分為三個階段,即第一、二、三階段(屬深度睡眠的階段),大腦正在進行資料傳輸和儲存工作,加上快速眼動睡眠階段(80%的夢境皆發生在此期)即形成四階段,此時大腦活躍程度和清醒時相當,繁忙的接受白天的記憶與訊息並且加工處理它們。每一個睡眠循環(包括第一、二、三階段與快速眼動睡眠期)大約是90分鐘左右。

知道了睡眠周期的運轉,再將它與自己的睡眠型態做個搭配,將自己的睡眠狀態逐漸改善成符合上述指標,相信會對大家的健康狀態有所助益。

睡眠不佳的原因及建議

周副院長指出,真正的深睡眠通常集中在前3至4小時,這段時間能幫助身體修復、增進注意力與認知功能;而後半段的快速動眼期則有助於記憶整理與情緒調節。睡眠的前半段是腦部清理無用垃圾的最佳時機,如果連前3個小時都沒睡好,那白天一定精神差,還可能被誤認為失智症。人過了60歲後,身體會自動把最耗能的系統「關機」,也就是腦與肌肉,這就是為什麼很多長輩會感覺記憶力變差、體力下滑。但他也提醒:「記憶力差不代表就是失智症」。

引發睡不好的因素很多,如1.原發性失眠;2.老化;3.更年期;4.呼吸中止;5.焦慮、憂鬱;6.內外科疾病,如癌症;7.藥物或保健食品;8.吵雜的環境。

最後,對於生活中已經出現失眠問題的人,他不建議一味吃安眠藥,因為失眠的本質,不只是「睡不著」,而是「睡不好」。有的人是因為焦慮、有的人是荷爾蒙波動、有的人是睡眠節律混亂,所以要針對個人「客製化處理」,治療方法應該多元而非單一。若有失眠問題,建議可以從調整生活習慣、睡前放鬆、就醫諮詢等多方面著手。他強調,現代醫療應該結合心理、行為與生理的調整,幫助大家睡得好、活得自在。